水肿在中医里称为“水湿内停”或“水气病”，其核心病机与肺、脾、肾三脏功能失调以及三焦水道通利失常密切相关。中医治疗水肿并非简单地利尿，而是通过辨证论治，从根本上调理脏腑功能。以下是水肿的详细中医辨证分型及调理方法：
1.风水相搏型（阳水）
症状：眼睑及颜面先肿，迅速蔓延至全身，肢体浮肿，皮肤光亮、按之凹陷易恢复，伴恶寒发热、鼻塞流涕、咽痛咳嗽、肢体酸楚，或小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮数或浮紧。多因外感风邪、肺失宣降，水湿泛溢肌肤所致，常见于急性水肿初期。
治法：疏风解表，宣肺利水。
常用中成药：
越婢加术丸，麻黄连翘赤小豆丸疏风宣肺、利水消肿，适用于风水相搏所致的急性水肿、伴外感症状者。
2.湿热蕴结型（阳水）
症状：肢体浮肿（以下肢为甚），皮肤绷急、色泽光亮，伴口苦口黏、胸闷腹胀、小便短黄赤涩、大便干结或黏滞，或见皮肤疮疡、瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。多由饮食不节（嗜食辛辣油腻）、湿热内生，下注膀胱、水湿泛溢所致。
治法：清热利湿，利水消肿。
常用中成药：
龙胆泻肝丸，五苓散清热利湿、通利小便，适用于湿热蕴结引起的水肿、小便不利及湿热相关症状。
3.脾阳虚衰型（阴水）
症状：肢体浮肿（腰以下为甚），按之凹陷不易恢复，伴面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏、畏寒肢冷、肢体沉重，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉濡缓或沉迟。多因饮食不节、久病耗伤脾阳，脾胃运化失常、水湿内停所致。
治法：健脾温阳，利水渗湿。
常用中成药：
参苓白术散，附子理中丸健脾温阳、祛湿利水，适用于脾阳虚衰所致的慢性水肿、伴脾胃虚弱症状者。
4.肾阳虚衰型（阴水）
症状：全身浮肿，腰以下尤甚，按之深陷不起，伴腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷（四肢不温、下肢为甚）、精神萎靡、面色苍白或黧黑，小便不利或夜尿增多，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。多因先天不足、年老体衰、久病伤肾，肾阳亏虚、气化无权、水湿内停所致。
治法：温肾助阳，化气行水。
中成药：参鹿膏，全鹿大补丸，温补肾阳、化气利水，适用于肾阳虚衰所致的慢性水肿、腰膝冷痛及小便不利等症。
症状：肢体浮肿（多为单侧或局部浮肿），伴肢体麻木、刺痛（固定不移），皮肤色泽暗紫或有瘀斑，或见胸胁胀痛、小便不利，舌暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩。多因久病入络、外伤致瘀，瘀血阻滞经络、气血运行不畅，水湿停滞所致。
治法：活血化瘀，利水消肿。
常用中成药：
血府逐瘀胶囊，桃红四物汤活血化瘀、通络利水，适用于瘀血阻滞所致的水肿、肢体刺痛及瘀血症候。
其他调理方法
1.饮食调理
a.风水相搏型：疏风解表，宣肺利水。如葱白生姜粥、紫苏叶水、冬瓜汤。偏风热者可饮用薄荷茶。
b.湿热蕴结型：清热利湿。多食绿豆、冬瓜、赤小豆等清热利湿的食物，如冬瓜汤、绿豆汤，忌食辛辣、油腻、煎炸之品。
c.脾阳虚衰型：温中健脾，利水渗湿。如茯苓山药粥、薏米红枣粥、陈皮炖肉、干姜羊肉汤（适量）。
d.肾阳虚衰型：温肾助阳，化气行水。如羊肉、牛肉、核桃、黑芝麻、韭菜、枸杞等。
2.中医理疗
a.针灸：根据辨证选取相应穴位，如风水相搏型可取肺俞、尺泽、列缺等穴，以宣肺利水；脾阳虚衰型可取脾俞、足三里、三阴交等穴，以健脾利湿；肾阳虚衰型可取肾俞、关元、命门等穴，以温肾助阳。
b.艾灸：灸足三里、中脘、关元、气海、脾俞、肾俞、阴陵泉等穴位，每次15-20分钟，每周2-3次。健脾温肾、祛湿消肿，尤其适用于脾阳虚衰、肾阳虚衰型水肿。
c.按摩：按摩足三里、三阴交、水分、气海等穴位，有助于调节脾胃功能，促进水液代谢，增强机体的抗病能力。
d.拔罐：在背部膀胱经等部位拔罐，可疏通经络，调节气血，促进水液代谢。
3.生活方式调理
a.作息：避免熬夜，保证充足睡眠。熬夜最耗伤阳气，尤其不利于阴水的恢复。
b.适度运动：进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进气血流通，但要避免过度劳累。
c.情志调节：保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁、易怒等不良情绪，可通过听舒缓音乐、练习冥想、养花种草等方式缓解压力。
d.保暖防寒：重点保护腰腹部、下肢，避免受凉，夏季少吹空调，冬季及时增添衣物，避免直吹冷风。
e.避免潮湿环境：久居湿地者需保持室内通风干燥，雨天减少外出，涉水后及时擦干身体、更换干爽衣物，避免湿邪侵入。
通过中医的辨证施治和综合调理，从生活方式入手，改善脏腑功能，能够有效地消除水肿并防止其复发。以上调理方法需在准确辨证的基础上进行。若水肿伴呼吸困难、胸闷心悸、尿量急剧减少、血压升高、发热不退等症状，需及时就医。
