【伤寒强化学习训练】打卡第五十八天     一期90天

6.1.1 栀子汤系

栀子汤系里面最代表的方是“栀子豆豉汤”

它的主证:就是睡不着觉,是我家常中失眠好用的方子之一。

一个人是感冒、喝了冷的东西、受了过度的日晒,乃至于身体某个地方太热等等;

睡着是需要心肾相交才能睡着的;

阴阳不交用西医的说法是:一个人的交感神经没有办法切换到副交感神经;

栀子豆豉汤:

晚上睡不着觉,心里面觉得很烦,觉得胸口有一坨怪怪的感觉(所谓的心的火气跟肾的水气在身体里面相撞);

一个健康的人,气能够上得来,心气能够降得下去,才能够在晚上睡得着觉;

豆类都是肾脏的植物,豆为肾之谷,豆子长的都很像肾脏的形状;

黑豆的药性可能是属于不太补的东西,吃下去不一定能够补到肾,反而会剥削到元气;古时候用黑豆比较能够补益的方,就是用黑豆去跟其他的补药煮在一起,让黑豆吸收了补药的药性再吃下去会好一些;

黑豆的药性是微寒的,一个微寒的东西入肾其实是很危险的事情,把黑豆经过发酵做成了豆豉(已经腐熟过的黑豆)吃到肚子里面,好像蒸锅一样把肾脏里面的水气蒸出来,塞满整个蒸笼就是你的人体;

黑豆把水气蒸上来,用附子肉桂补命门火;

栀子汤证本身是一个有点烦热的症状,不适合用热药,栀子跟豆豉都是凉润的药味,在症状上面有一些其它的药有它不合的地方;

黑豆做成的豆豉让肾气蒸上来,原来就是水火不容的就互相杠上了,不舒服的感觉就会往脖子、脸、头顶上面塞;

栀子是一个能够逆向行驶、下火药里面的逆风之药,起到指挥交通的效果;

栀子花的走法就是绿变黑,黑变白,白变黄,黄变红,种子又发展出新的新芽又是绿色的,跟五行相推是相反的,有很奇怪的特质;

【7.49】  发汗后及吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹。栀子干姜汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。

(桂林古本)栀子干姜汤方

栀子十四枚(劈)  干姜二两

右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分温二服。进一服得吐者,止后服。

(伤寒论)栀子甘草豉汤方

栀子十四枚(劈)  甘草二两(炙)  香豉四合(棉裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、甘草取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

栀子生姜豉汤方

栀子十四枚(劈)  生姜五两  香豉四合(棉裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、生姜取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

“虚烦不得眠”的话,栀子干姜汤就很有效;要用到栀子豆豉汤必须要有个条件,就是有心气跟肾气杠到的现象;

只是虚烦用栀子泻泻心火就不烦,不必用到豆豉;

“反复颠倒,心中懊憹”需要用到豆豉,让豆豉栀子的药物组,使心火跟肾水之气能够对穿而过,达到心肾相交让人能够睡着;

栀子干姜汤它的“烦”不是一种剧烈的烦,而是一种“微烦”,那个微烦是心里头有一点上火,心会忍不住的想事情,忍不住的动念头。

就是好像不太有必要去想,但是我还是在想,这样子的烦就是栀子干姜汤证的称之为“虚烦”。

栀子干姜汤剂量也不用多大,临床剂量3钱栀子、3钱干姜煮一煮喝下去就好。

临床上,如果是吐后或者下后容易变成栀子干姜汤证,如果是发汗后容易变成栀子豆豉汤证。

身体感觉热烘烘的,而他的心觉得微烦,就是好像睡觉的时候还一直想事情,睡不着觉,那这样子一种身体感出现的时候,就是用栀子干姜汤。

烦的区别:

①栀子豆豉汤证的烦是胸口不舒服,人会翻来翻去会反复颠倒;

②栀子干姜汤证就是人大剌剌地躺在那边不会想动,就觉得自已怎么还没有睡着。

③黄连阿胶汤,朱鸟汤证,是那个人就有可能真的在床上动来动去,觉得不爽,那种不爽的感觉是心情上面觉得很清楚的不爽。

旋覆代赭汤;

旋覆代赭汤你会觉得是胃里面有一口气塞住,乃至于你吃东西会感觉那一坨东西慢慢慢慢下去那种感觉,那是旋覆代赭汤。

栀子汤的话你就抓住一个心中懊憹的感觉,就是他不管是吃东西有什么怪怪的感觉,几乎都脱不开那个灼痛感那个刺痛感,胃酸的那种灼痛感那种磨擦感。

栀子甘草豉汤方

栀子十四枚(劈)  甘草二两(炙)  香豉四合(棉裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、甘草取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

少气者就栀子甘草豉汤主之。那这个甘草二两在这里是补气用的。

栀子生姜豉汤方

栀子十四枚(劈)  生姜五两  香豉四合(棉裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、生姜取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

如果有呕吐,那就要降逆止呕,加一点生姜,生姜的份量比较多。

栀子豉汤方

【7.50】发汗若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。

栀子十四枚(劈)  香豉四合(棉裹)

右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分为二服。温进一服,得吐者,止后服。

【7.51】  伤寒五六日,大下之后,身热不去、心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。

栀子厚朴枳实汤

【7.52】伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。

栀子厚朴枳实汤方:栀子十四枚(劈)、厚朴四两(炙去皮)、枳实四枚(水浸,炙令黄)

右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。

有心烦、有腹满,心烦就用栀子清心火,腹满就用枳朴把食物带下。

【7.54】凡用栀子汤,若病人大便旧微溏者,不可与之。

病人是一直以来都有容易拉稀的习惯,不要喝栀子汤,栀子也是一个比较凉又比较润的药。

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