案例分享| 未满18岁想做近视手术，专家坦言：必须满足这些条件！
【案例分享】
一位家长陪孩子来西安爱尔古城眼科医院屈光手术科做术前检查，孩子今年17岁，近视600多度，想通过手术解决近视问题。他告诉赵主任，从今年一月份以来，孩子的近视度数涨得飞快，去年才400多，现在已经500多度了，问屈光专家赵瑞博主任，现在做近视手术后是否能立马停止度数增长。
其实，在屈光手术科门诊，手术年龄往往是大家最为关心的话题之一，对此，西安爱尔古城眼科医院屈光专家赵瑞博表示，年满18岁只是最基本的手术适应征之一，并不是手术的唯一参考标准，能不能做手术，还得从以下3个角度来进行评估。
首先，近视度数要相对稳定，2年内进展不超过100度。赵瑞博主任表示，有部分近视患者，因为考试、求学等原因，有着强烈的摘镜需求，但经询问，发现其中很多人的屈光度数都不稳定，每年增长大于50度，或两年内增长超过100度，这种情况我们通常不建议立即接受手术，目的是避免患者做完手术后，度数反弹或者复戴眼镜。
其次，除框架眼镜外，佩戴不同类型的隐形眼镜，均需提前摘镜。佩戴角膜塑形镜的，建议术前摘镜至少3个月以上，让角膜回复到原来的形态，术前检查数据才会更准确；佩戴硬性角膜接触镜，需摘镜3周以上；佩戴普通软性隐形眼镜，需摘镜1周以上，如果佩戴时间较久，建议2周以上更好。
第三，通过术前检查，排除角膜、眼底等各种疾病。近视手术前，需要完善一系列的术前检查，确保个人情况符合手术要求。比如，角膜地形图检查，可以排查圆锥角膜、角膜营养不良等激光近视手术的绝对禁忌证；还要排除青光眼、视网膜薄弱（变性、裂孔）等各类疾病。
赵主任介绍，患者能不能做近视手术，必须由医生根据检查结果来判断。通过术前仔细的筛查、评估把情况都摸清楚，再根据角膜形态，为他量身打造个性化的手术方案。现在手术方案很多，最贵的不一定是最好的，最适合的才是最好的。
后来，赵主任问这位家长，是否使用过低浓度阿托品或者角膜塑形镜，显然两个方法家长都从未听过，也不懂是什么意思。可见，最近才开始重视孩子的近视问题。
对此，赵主任指出，近视防控最好是在近视发生前，就开始关注孩子的远视储备，在孩子远视储备消耗完时，就应当做一些防控措施，比如，加大户外活动，使用低阿托品，等到发展到低度近视时，可以尝试使用角膜塑形镜。近视虽然可以手术矫正，但在近视发生前，我们是有很多方法可以帮助孩子避免近视的。
【专家科普】年满18岁就可以做近视手术吗？
赵瑞博主任：从今年6月开始，家长就在咨询近视手术了，希望能赶在暑假做手术，让孩子有足够的时间恢复。我们的手术建议是18岁以上、近一年近视度数稳定的人群。18周岁以下的青少年正处于生长发育阶段，仍然会存在眼轴变长的情况，如果在屈光度数还未完全稳定时接受近视手术，术后再度近视的可能性会较大。
也有一些特殊情况，比如上军校或者其他对裸眼视力有要求的专业，年龄差一点点、稳定性差一点点也是可以做手术的。做完近视手术就可以顺利通过体检，毕竟能够进入心仪的学校、上心仪的专业更重要，这是一个社会问题，不仅是医学问题。
针对这一现状，专家共识也做了修改，不到18岁或者稳定性差一点也是可以做手术的。综合考虑孩子的眼部条件、身体健康状况，在家长同意的情况下是可以进行手术的，毕竟孩子的前途更重要。
