你真的了解医保么?(中)

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医保的报销比例是多少?


医保系统是全国规划,省市统筹,属地管理。各地经济条件不同,医保水平承受能力也不同,所以各地的医保政策会有所差异,具体报销比例要以当地的医保政策为准。


我们以青岛2019年的医保报销标准为例:


先看起付线,


可以看到,门诊和住院报销都有起付线、根据医院级别不同,起付线也不同。


再看住院报销,


职工医保的报销比例大于居民医保,退休人员的报销比例大于在职人员。


医院级别越高,报销比例越低。之所以这么设定,是希望引导大家不要一点小病就往大医院跑,造成医疗资源的挤兑和失衡。


基本医保报完后,如符合大病医疗保险的条件,还可进行二次报销。


特病的病种,每个城市也不太一样,而且随着医保的不断优化,也会不断的增加。总体来说,特病病种基本和保险协会统一规定的25种重疾相一致。


如果患者是贫困人口,经基本医保、大病保险报销后的剩余部分,还可享受医疗救助,再由政府报销一部分,具体比例以当地医保政策为准。


未完待续……

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