昨晚夜班,看病人整病历,一直到一点钟。在办公室,无意中一抬头,看到大前天晚上收治的外阴血肿,不停的在走廊上走来走去。我就准备喊住她家人,准备告知她明天可以出院。我刚喊了一声,护士小心翼翼的跑过来找我。护士一脸讪讪的对我说:“患者一直在走廊上不停的骂医生,骂医院,说把她的口子缝得很丑,又说麻醉不满意什么的”。我一听就觉得奇怪了,这两天术后查房,病人一直没有任何不适主诉,今晚是怎么了?就准备喊住病人问一下情况。护士赶紧拦住我,说等她心情好点再说吧。我越想越觉得不对劲,这个病人救治和术后恢复都非常的顺利,为何还有如此不满?
回想前天半夜凌晨1点钟多,这个病人在上海工作,此次回来探亲,在澡堂洗澡时,不慎摔伤外阴,当时就感肿胀和疼痛。当时是用车子急诊推到医院来。检查一看外阴血肿,大概十厘米,肿胀和压痛明显,别人痛的不愿意挪床检查,直接在推床上检查的,我当时就在想,这个人估计要手术。于是立刻将快50岁的王主任喊起来检查,王主任检查后建议立即手术。做抽血检查,开住院,做术前准备,术前签字,发手术通知单,一气呵成,丝毫没耽搁。
麻醉师选择麻醉时犹豫了下,按理说静脉麻醉最方便,但病人八点多吃了很多东西,出现呕吐的几率较大,且外阴部比较敏感,镇痛范围可能不理想。慎之又慎决定选择连硬外麻醉。病人很瘦,32岁,戴着牙套,翻个身都疼痛难忍,我看着挺于心不忍的。好好探个亲吧,结果摔成这样,听患者老公说已经报警,但警察让他们先自行看。我觉得这种事情自己肯定也有一定的责任,毕竟是成年人,当时还好心的问他有没有买意外险或者新农合,结果什么都没买。自己吃了亏还要自己掏钱看,挺倒霉的,于是在旁边协助麻醉师打麻醉,鼓励她。做手术是王主任亲自操刀,清除50克的血块,最深的部位有好几个动脉血管在活动性出血明显,我心里幸庆幸好没有再等,如果再等,肯定会血肿越来越大,甚至延伸至耻骨联合下,到时病人受罪不说,解剖结构也难以辨认,(我曾经遇到过一个,很深很难缝)。丝线缝合动脉血管。可吸收线分层缝合关闭血肿腔。加压包扎,插尿管。术后抗生素止血等。手术整整用了三十分钟,幸好选择的是带镇痛泵的半身麻醉,静脉麻醉完全hold不住啊。术后第二天我换过一次药,肿胀明显消退,出乎意料恢复挺好,术后复查血常规也正常,明天就可以出院了。
我正在护士站喊住病人,“美女这么晚怎么还不睡觉啊”。看着她光溜着双腿,下一句准备说“你这样穿容易感冒生病的,明天就可以出院了”。可惜没等到我说这一句话,病人在我问完话后,立马转过身,瞪着眼睛说“睡什么睡,我都痛死了!”。“你们给我开的什么口子?怎么开那么大,缝的那么丑,皮还往外翻,你做手术的时候怎么不跟我说??!!”。“还有一级护理,你们怎么护理的??!”。“谁让你们给我打了半身麻醉?我都痛死了,你们这是过度医疗!!!”。“是不是下体手术,你们就不认真做了,你们这样不尊重我,休想让我尊重你们!!!”。愤怒的话一句接一句,我也被她气疯了。我只能被动的说,“你这个口子缝的挺好/你当时碰都不给碰不得,不打半身麻醉没办法做手术/做手术前签了手术同意书,医生不需要跟你讲具体怎么开怎么缝,医生会根据情况判断手术方式”。她翻着眼睛说“缝得好个屁,我看要是你自己,你是不是也这样缝?我都痛死了,前两天我忍着,今天我一看这口子竟然缝歪了,怪不得那么疼。”(明明每天我查房时病人都在玩手机刷抖音,根本没有说任何疼痛的话)。这时病房有人出来说,让她不要大半夜大吵大闹,她回人家“那你们家小宝宝天天吵的我睡不着,我都没有说,我现在疼的睡不着还不给我说啊!”。(术后我想给她调到妇科床,因为来的时候没床位,把她暂放在产科病房,病人不知是何原因,几个人去沟通她都不愿意调床)。然后再回头看着我那晚做手术是不是你也在?是不是你给我切那么大口子,缝的那么丑???”。我回“我在,我上台了。你别管谁给你切的,谁给你缝的,你这情况我们觉得恢复的很好,你现在还有淤血肿胀,等完全消肿后,基本上是看不到的”。“怎么可能??!我生娃的时候不是没切过,你别胡我”。“根本不用切那么大口子,你们这在瞎搞”。我说“不管你高不高兴,吵不吵闹,我现在觉得你在走廊上老是走来走去,反而不利于你切口的愈合,万一动脉血管再次出血,遭罪的还是你”,我扭头就走了,我在想手术室三个人,还有我和王主任共五个人,大半夜做的急诊手术病人竟然如此态度,估计个个都要气疯,来的时候若是这样,早让转院了,有多远走不远。
病人一会跑到办公室,“那个谁,你把病历拿给我看看”。我把病历扔给她,她翻啊翻啊,说你是不是叫王**?我说“你这样不尊重人,我不会理你的,这些病例你都可以复印,你慢慢找,你如果对手术有疑问,你拿到病历去上级医院鉴定,你看我们手术是不是符合诊疗规范?对于你这个病人,我真的很心寒。你来的时候我们要耽误你一分钟吗?选择麻醉也是选择你最不疼的方式。术后要给你调床也不愿意。现在伤口还没有恢复,你就因为口子问题吵来吵去”。病人叫嚣“我来看病是付钱的,你就应该把我治好!”。“你付的钱用治疗你的病,并不能要求我们医生对你卑躬屈膝,点头哈腰”。病人说“谁要你卑躬屈膝,就冲你这态度,我就要投诉你”。我回“人是相互的,你不尊重我,凭什么让我尊重你,我一开始的时候是不是问你晚上怎么不睡觉,是不是关心你来着,是你吹胡子瞪眼朝我发火”。病人态度稍微缓解,说我现在疼的睡不着。我说“你疼可以跟我说。我可以给你止痛”。病人说“不是止痛的事,你把我口子缝这么大,缝那么丑,用的还是可吸收线,我这术后不知要疼多久?”。我说这样吧,你到检查室来,我来检查一下你的伤口恢复的怎么样?病人想了又想还是睡上去了,检查后我真的很无语,说真的伤口恢复的真的很好,而且切口选择是生理性线条上,等线吸收后,基本是不会看到伤口的,我心想,你要不是做外阴模特的话或者特殊职业的话,这个对外观和生活完全没有影响。当然,我没说出口,我只能说,你这口子长得挺好,你现在痛是撞伤后淤血要吸收,一个月后你再复诊下,一定恢复的很好,有问题你再找我。病人说“一个月后都迟了”,还把手机上拍的照片给我看。只见手机上那的图片是放大了的切口,因为位于生理性凹陷处,她老公拍照是还用手往一边分开周围皮肤暴露切口,但同时口子被他扯歪了。后面病人态度也有所缓解,我给她开了一点止痛药她就回病房了(她说其实也并不太痛,就是很不舒服的感觉,有线在那里还没有消,肯定会有点不舒服)。
之后我迟迟难以入睡。对这个病人,我真的很用心,我绝对问心无愧。没想到病人竟然来这么一招,真的让我很难过。脑子里不停的翻腾了她说过的那些话,真的觉得没必要对病人好:有求于你时,什么都好说,当一切都好转后,病人因为一点小事就会翻脸不认人,所有以前做过的事都会推翻和怀疑。后面我越想越觉得被带入坑中,她拿着一张放大了的,自己弄斜歪了的图片,来找我各种吵各种歪理,我竟然被气的一晚上没睡着。
找护士小妹聊天,护士小妹跟我说,在跟我吵架前,病人已经在走廊上走了十几分钟。一走到护士站就提高音调,大声的骂医院骂医生,明显是想找人吵架,我当时就想拦你来着不让你们说话,可是你们还是说上了,还是吵上了。你想想三人间,他非要睡中间,两边都是产妇,都小宝宝,小宝宝几个小时就要起来一下,不停的哭闹,她竟然不愿意换床,一看就是脑子有问题的人。这样的人,你当她神经病好了。
唉,今天被一个神经病搅得无眠一夜。