马大夫:
感谢各位大夫和师兄们的信任，今天继续和大家分享一些心得，上二次聊到了李东垣，关于历史上的医家，我们这些后来人以今天的角度学习他们的时候，如果讲的深一点，可以有些专业化而有接受上的??碍，如果讲的浅一点，可能会流于空泛，难以有实在的收获，
所以今天想和大家分享一下可触可摸可视的一些话题，我知道群里很多师兄都喜欢经方，喜欢学习经方，经方到底怎么用？如何用的好，有很多办法，今天我们从舌苔聊起，从一个侧面，舌苔的这个角度，聊聊一些基础的经方的运用，
首先我们看第一个，麻黄汤，应该用麻黄汤的病人舌苔是什么样子的呢？
马大夫:
马大夫:
马大夫:
麻黄汤的比较标准的舌像特征大概就是上面的这两种。首先，舌质看起来是比较淡的，舌苔是比较白的，这就是一种寒像，
跟班儿:
原来是这样
马大夫:
感冒，咳嗽，哮喘，身上疼等等情况，见到这二种舌苔的情况下，运用麻黄汤是比较安全的，不会出太大的乱子，如果脉像是浮而且紧像明显的，那就更加标准了，
学生:
我觉得什么症状我都中招的感觉。。
马大夫:
如果不是寒，有热怎么办？或者说外面有寒，里面有热怎么办？
马大夫:
马大夫:
就像这个，舌质没上面的淡白了，逐渐舌尖变红了，里面或者上焦有郁热了，这个就是麻杏石甘汤比较标准不是十分标准的舌像了。这样的舌头多见一些剧烈频繁的咳嗽，支气管肺炎或大叶性肺炎等等，临床上经常见到，
如果说，外面没有寒了，只有里面全是热了，比如阳明病的经证，白虎汤证，大热、大汗、大渴、脉洪大的，舌头长什么样呢？
马大夫:
马大夫:
大致就是这样子了，
跟班儿:
小时候我遭过这种
马大夫:
舌质基本上都是红的，没有舌苔，或者有舌苔，舌苔也比较干，因为里面的热很重，伤了津液，所以舌中间都有了很深的裂纹，这就是热，热重，体内的水分都跑了，像久旱不雨，没有甘霖滋润而干裂的大地，这样的情况要用白虎汤，或者的虎加人参汤，来清热，或者清热固气，防止津液进一步损伤
马大夫:
这个病人是我的一个患者，
学生:
有图有真相
马大夫:
当时来的时候，主诉每天口非常干，干到什么程度呢？
学生:
照片很珍贵
从心开始:
谢谢马大夫
马大夫:
饮水机，饮水机上面那种桶装水，大家很熟悉是不是？
学生:
嗯嗯，是的
马大夫:
当时她每天可以喝大半桶，喝了那么多水，还是口渴，综合四诊，我觉的就是个阳明病，经证，用的白虎加人参汤，生石膏一付药当时用一百克，一个星期左右，她就可以每天喝二瓶水，而不觉得口干了，
学生:
2两
学生:
剂量得靠经验了
学生:
终于可以节约用水了
马大夫:
100克的量，对有是证的患者而言，可能仅仅是个中等剂量，
学生:
我也觉得现在的人，一两至少15克，才拿得下
马大夫:
生石膏很安全，民国的张锡纯，他是个拿自己生命做药物试验的人，他亲自试验石膏的药性，最后结论是，石膏其实很安全，没有传说中的那么恐怖，他甚至还发明了一种石膏的新吃法
学生:
石膏豆腐
跟班儿:
真是赞叹张锡纯大夫
马大夫:
就是用秋天的梨子沾生石膏未来吃，
学生:
请问马大夫，这么吃了有什么作用了？
马大夫:
就像小朋友用水果片沾白糖那么吃，
学生:
现在就有秋梨，药店有生石膏
马大夫:
他说，这种吃法下去，可厉害了，清热的力量就很大，大概二十克生石膏末沾着吃跟一百克用水煮的吃，效果差不多，
马大夫:
@学生?主要是清热，清气分的热，
马大夫:
马大夫:
马大夫:
上面这两个小孩的舌像，也是麻杏石甘汤比较标准、但不是十分标准的舌像，大家可以和麻黄汤的舌像注意鉴别，一个是寒，一个是热，一个是寒包裹着热！
马大夫:
学习经方，我也是从一无所有，懵懵懂懂中跌跌撞撞走过来，至今还在学习当中，中医中很多东西有时候是只能意会，没法言传的，幸好跟多位老师发现了舌诊的这个办法，很多不可言传的东西就这样清晰起来，比如学习麻黄汤，书上可能巴拉巴拉讲了一大堆，但真到用的时候你会发现，到底该如何用？怎么用？才首先达到安全，其次才可能有效，
阳光大夫:
舌诊算是个好方法。把学医的门槛儿降低了好多。许多人都可以从这里入门。
但是舌诊准确性也有限。
马大夫:
我觉的对我而言，舌诊就是一个参考，
阳光大夫:
我捧哏
马大夫:
是的，老师，是一个参考，
阳光大夫:
中医想要入门上手就很难。
多亏有了舌诊法。否则学到七八十岁摸不准脉相的大有人在。
马大夫:
我觉的舌诊对中医爱好者比较好，
阳光大夫:
先上手先治病。逐渐克服对行医的恐惧。这样才能一步一步接近一个好医生。
马大夫:
舌诊可以让我避免不少雷区，
阳光大夫:
能看准一些大方向
马大夫:
阳光老师望诊的技法已经非常高了，居然能从照片或者视频看到性格、命运，这点我简直觉的不可思议，膜拜！
阳光大夫:
@马大夫那是学占察法的结果。
马大夫:
我还以为老师用的是上古的诊法之首：望诊，就可以得出那么多的准确的结论，切而知之谓之巧，故人说脉诊这个，居四诊之末意思是诊脉这玩意，是没法跟望诊相提并论的。
金[太阳][太阳][太阳]:
我个人认为是各有千秋的@马大夫
马大夫:
但都是不可偏废的
金[太阳][太阳][太阳]:
请马大夫继续吧
马大夫:
都是有用的
赵大夫:
同意马老师的观点[鼓掌]望诊是最重要的，也是最直接的
马大夫:
都是尽可能用一切手段来探查病人到底生了病，是什么导致的，这些都是手段，都要熟，否则不可为工！意思是，这些方法都不熟，不全面熟悉和掌握，那做一个医生就差太远了，今天给大家分享了三种舌苔的形象，这些都是从大量的门诊舌诊图像中筛选出来的，比较接近该舌苔对应的某方证的接近标准的舌像资料，希望能对各种师兄在学习中医的过程中有用，有帮助！我感觉我挺也喜欢刘老师的穴位课，每天两个穴，记住它！熟悉它！运用它，为我们的健康保驾护航！
学生:
各位大夫的课我都喜欢
马大夫:
所以今天我也模仿刘老师，每次三舌，记住，熟悉，运用！每次进步一点点！学习一定流于空泛，我们一定要学习一些实际的东西，比如阳光老师教我们的诵经、持咒、供灯、九转，我们知道了，也一定要去做，
马大夫:
做到实处，前进才有了基础！我觉的讲故事就有点空泛了，所以今天就聊聊舌苔，可视、可触、可摸、可复制
