食堂加餐:高尿酸的发病机制是什么?

高尿酸血症的成因:

如果自己的尿酸值和一般人不一样,就表示体内一定有某处出了问题,才会使尿酸过高。造成高尿酸血症的原因相当复杂,有遗传、用药、饮食等,都是与高尿酸的形成有密切的关系,而这些原因大致可以分为两种类型:

1.原发性(原因不明):约占高尿酸血症患者的70%左右,指不是因其他疾病而引起的高尿酸血症,这类别的成因较复杂。且通常并非单一的,我们可以说,只要原因不明所引起尿酸升高,都是属于原发性高尿酸血症,常见的原因有遗传、先天性嘌呤代谢相关酵素缺乏、饮食、肥胖、年龄等因素。

2.继发性:约占高尿酸血症患者的30%左右是指先有疾病,后因这些疾病引起的高尿酸血症,常见的疾病有白血病、细胞增殖快速的肿瘤、肾脏病等以及使用治疗疾病的药物(如利尿剂)所引起的高尿酸血症。

高尿酸血症的易感人群?

“三高“人群

高饱和的尿酸水平造成肾损伤,从而发生继发性高血压,而高血压会引起大血管病变,微血管损害。微血管损伤导致各组织缺氧,使乳酸水平增多,从而抑制尿酸的排泄。高血压和高尿酸血症互相影响,互相促进。

高尿酸血症可引起胰岛素抵抗,降低胰岛素的敏感性。一旦葡萄糖不能很好的受胰岛素调控与分配,导致高血糖和高甘油三酯血症。

肥胖是痛风发展的促进因素,内脏脂肪蓄积,胰岛素抵抗,脂肪因子分泌增多,都可参与高尿酸血症的形成。

酗酒人群

啤酒含大量易吸收的鸟嘌呤,为尿酸合成提供丰富的原料,故其升高血尿酸的作用大于其他白酒。酒的主要成分是酒精,可促进核蛋白分解,生成尿酸;同时也是易导致体内乳酸水平升高,抑制尿酸排泄。天天喝酒或经常喝酒的人比不饮酒者的痛风发病率高出好几倍。即使是一直被冠以“健康“之名的红酒,摄入酒精量10g,也会促进痛风的发展。

应酬多,好食肉类的人群

无肉不欢者天天离不开肉,加上运动量少或体力活动不足,高脂高蛋白摄入超标,造成能量过剩,导致肥胖。肉类里各种畜肉(猪、牛、羊等),各种内脏,各种禽肉(鸡、鸭、鹅、鸽子等),部分水产品(沙丁鱼、凤尾鱼、小虾、螃蟹等),这些都属于超高/中高嘌呤含量的食物,加上肥胖,都会加速痛风和高尿酸血症的发生和发展。

爱吃火锅的人群

吃火锅时往往进食大量高嘌呤食物,绝大多数人都是先吃各种肉类,最后才吃一点儿绿叶菜或其它蔬菜,中低/低嘌呤的蔬菜的摄入量少得可怜。不吃肉喝汤可以吗?浓白肉汤、鲜鱼汤、海鲜火锅汤里的嘌呤非常高,易导致尿酸水平增多。一边吃火锅一边喝酒,更是雪上加霜。

肥胖人群

体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(cm)^2,中国成人BMI在18.5~23.9正常,BMI越高,意味着肥胖,风险就越大。某些专业运动员和健美运动员除外,他们不能单纯用BMI来判断其体脂多寡。

     

     

 

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