《金匮要略》笔记17|四物汤的设计原理

四物汤由四味药组成:当归、川芎、白芍、熟地。

四物汤

当归润肠,有油脂,血的源头来自食物,当肠胃功能不好时,食物消化吸收差,当归恢复肠胃功能,稍微补点血,吸收更多营养。

川芎活血,优化血管结构。临床上因多吃西药让血液变稀,病人身上轻轻一碰便见瘀血,这时用川芎,把血管收缩回来,并把肌肉组织间的瘀血排掉。

白芍行血化瘀,本身是破血用的,把旧的瘀血排掉,中医所有的处方都是新陈代谢,包括最简单的四物汤。

熟地补血,色黑,是四物汤中真正补血的一味药。

配合在一起时,白芍把瘀血去掉,当归来润肠,川芎活血,熟地补血,这就是四物汤的真正来源,而并非四味药都补血。

明白了此方的设计原理,就可以加减活用,比如:

·腹痛严重,白芍加重到一两,还痛,加茜草

·病人脚冰冷,静脉曲张很严重,白芍本来用三钱,加重到一两;

·病人严重血亏,胃口不好,加重熟地;

·病人只要有头痛就加川芎,头痛严重时加重川芎;

·病人血虚时兼有便秘,加重当归。当归里有油脂,其它仁剂亦然,如麻子仁、酸枣仁、薏仁等。病人已经很虚了,不能用大黄,用当归把大便通利出来。

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