重庆渝北惠耳助听器双凤路验配中心温馨提示：
单侧聋需要干预吗？要怎么干预？不进行干预又有什么影响呢？......本期为您解答。
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什么是单侧聋
单侧聋是指一侧耳为重度及以上的感音神经性听力损失（平均听阈≥70dB HL），而另一侧耳听力正常或接近正常。
单侧聋的发病率随着年龄的增长逐步增加，婴幼儿中约为0.6‰，学龄期约为2.5-6%，老年人约为18%。
单侧聋起病隐匿，且通常是偶然发现，单侧聋的孩子没有或只有轻微的语言发育异常和行为异常，常被忽略。
在临床上常见的单侧聋前来就诊的孩子，很多是长大了打电话听不到或单侧耳机听不到，而在此之前并没有任何觉察，这种偶然发现的情况往往让家长很惶恐，担心耽误治疗，而多方求医。
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单侧聋的病因
儿童先天性单侧聋与儿童语后单侧聋的病因有很大的不同。
儿童先天性单侧聋最常见的病因是耳蜗神经发育不良或缺失（约占40%）、巨细胞病毒感染（约占11.5％）、腮腺炎感染（约占6.2％）、内耳结构畸形（约占4％）和外中耳畸形（外耳闭锁和/或中耳畸形）等，还有一定比例病因尚未知。
而在儿童语后单侧聋中，突发性单侧感音神经性听力损失是最常见的病因，其次是各种类型的中耳炎、头部外伤等，还有其他罕见的病因。
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单侧聋的影响
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缺失双耳听觉优势
双耳听觉较单耳听觉的优势体现在声音处理上，双耳处理是基于脑干核团对两耳的信号差异所提供信息的分析利用，进而产生对声音世界的感知。
头影效应
头部对声音有一定衰减作用,当声音从头的一侧到达对侧耳时,各频率声音的平均强度下降6dB ,而高频声音强度下降15-20dB ,高频衰减影响辅音感知和识别，双耳聆听可消除这种效应。
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声源定位
大脑可利用声波到达双耳的强度差、时间差、相位差来判断声源方向。
整合效应
双耳聆听比单耳聆听可多获得至少3dB的增益，双耳言语识别阈比单耳低6dB ,按照言语识别阈每降低 1dB将提高 6% ,在相同声强度下,单耳较双耳的言语识别最高会下降 36%。
抑制噪声
双耳听觉的静噪效应可将信噪比提高至多12dB，单侧聆听会导致在噪声环境下言语识别困难,当噪声源位于健耳时尤为突出。
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影响认知、心理和情绪
越来越多的研究表明，单侧聋的孩子存在言语发展延迟、注意力差等问题。1岁半时的语言延迟不明显，2至3岁时较为明显。
如果家长有孩子说话正常就不用干预的想法，那就大错特错了！等孩子到了小学四年级，正式进入学业难度大幅度增加的学习阶段，注意力不集中学习能力差于正常孩子，慢慢与正常孩子的学习水平拉开差距，造成学业的竞争能力下降，越来越多的研究表明单侧聋孩子的学习成绩远低于正常孩子，需要更多的教育资源。
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单侧聆听导致听觉、言语困难，听、说更容易感到疲惫，疲劳不单单指高强度工作后的身心疲惫，一种复杂的“精神状态”，消耗更多的听配能，注意力无法集中，精神压力大，增加挫败感与被排斥感，比正常听力儿童更容易出现行为障碍，有时还会出现自卑情绪等。
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影响神经系统
在出生后，神经系统与环境相互作用，其发育会受到相应的影响。
单侧聋发生之后，耳聋侧的听觉通路会出现弱化，包括耳蜗核、上橄榄和下丘的连接减少、神经元大小和数量减少、树突形态改变；导致在下丘水平两耳信号整合的消失及广泛的神经电生理活动减弱。
单侧聋成人出现迟发性听觉功能剥夺，长时间听觉剥夺会影响大脑听觉网络发育的完整性，导致中枢听觉系统的广泛退化。
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儿童的大脑对听觉输入的丧失具有高度敏感性，当孩子为先天性单侧聋，这种听皮层功能改变会更快、更广泛，出现儿童发育期的听觉发育偏侧化。
大脑的任何部分都不是孤立工作的，仅靠单侧声音刺激还会对其他神经认知功能产生级联影响，与听力正常的儿童相比，单侧聋孩子的听觉网络激活减少，并且不能激活听觉联想区的神经网络。单侧聋的孩子在涉及执行功能、认知和语言理解的大脑网络之间的功能连接方面均表现出差异性。
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其他影响
研究表明，约54-84%的单侧聋患者会出现耳鸣症状。更严重的是，单侧聋患者还可能出现好耳听力下降，好耳出现听力下降在单侧聋儿童患者中约占10-17%，在单侧聋成人患者中约占40%。
不了解不知道，一了解吓一跳，看似对学说话、安静环境沟通交流没有影响的单侧聋，实际会对其他方面有这么大的影响，那么有什么方法可以减轻这些影响呢？将在第二期为大家介绍哦~
