大网膜
大网膜(Greater omentum)是最大的腹膜皱襞，悬于胃大弯的下方。它呈双叶，每叶含有两层腹膜，籍少量的结缔组织分隔开。
前后两叶各自向后返折，相互之间粘着紧密。前叶从胃大弯和十二指肠上部下降，大部分前叶与胃和十二指肠前面的脏腹膜相续，而后叶则与胃和幽门后壁的腹膜相续。前两层下降一段距离后进入腹膜腔，然后自我向上迅速翻转上升，移行为后两层。后两层经横结肠和****横结肠系膜****的前方，在小肠系膜起点的上方附于腹后壁，行于胰头和胰体的前面。
后叶的前层与网膜囊的后壁相融合，后叶的后层则向下急剧返折，与横结肠系膜的前层相融合。大网膜的后叶附着于横结肠系膜的根部，常被称为胃结肠韧带，是大网膜的上结肠部分。在胚胎早期，大网膜和横结肠系膜是各自分开的结构，这样的配布可待续存在。横结肠的外科松解术中，位于横结肠系膜和大网膜间的平面可从对侧的网膜带进入，如果需要，大网膜即可从横结肠和横结肠系膜中完全分离。如果大网膜后叶的上份是分离的，则可通过这条路径进入网膜囊，这样就为进入胃后壁和胰腺前面的外科手术提供了相对无血的平面。大网膜在左侧与胃脾韧带相延续，右侧则伸展至十二指肠的起始部。腹膜的皱襞、肝结肠韧带可从肝右叶下面或十二指肠的上部到达大网膜或结肠肝曲的右侧。
腹膜的融合过程，胚胎时期并未融合（上、下图）
大网膜的右缘偶尔附于升结肠的前表面，向下远到盲肠：它的腹膜层不与这部分结肠表面的腹膜相延续。一被称为Jackson 膜的腹膜薄层，经升结肠和盲肠的前面到腹后外侧壁，可与大网膜融合，常含有几个小的血管。偶尔在接近髂嵴水平，有一明显的条带经升结肠的右侧至腹外侧壁， 被称为“肝柱”，对支持肝脏没有作用。另外一些皱襞，位千升结肠和腹后外侧壁，可将右外侧结肠旁沟分为几个小的隐窝。大网膜附于左结肠表面不常见，偶尔大网膜延伸到乙状结肠水平。
开腹后，正常情况下可见大网膜覆盖着上腹部器官，但很少完全覆盖小肠圈的前方，虽然这是常常阐述的分布情况。它常较薄呈筛状，但一直含有脂肪组织，在肥胖的个体，尤其是男性，常是储藏脂肪的部位。
DOI: 10.7759/cureus.2148
大网膜前皱襞的两层间，靠近胃大弯处，左、右胃网膜血管形成广泛的吻合弓，数目众多的血管从该吻合弓发出，且沿网膜的全长延伸，血管这样的分布超过了网膜代谢的需要，可能反映了大网膜在腹膜疾病过程中的作用。大网膜的运动性很强，可频繁地黏附于腹腔中的炎性脏器。这种黏附作用可帮助限制炎症的扩散，且网膜可提供血管丰富的组织来源，参与早期的修补过程中。大网膜含有数目固定可游走的巨噬细胞，常聚集在一起形成圆形或卵圆形的乳白色的＂乳斑"。
横结肠系膜
横结肠系膜(transverse mesocolon) 是将横结肠系连于腹后壁的横位双层腹膜结构，其根部起自结肠右曲，向左跨过右肾中部、十二指肠降部、胰头等器官的前方，沿胰前缘到左肾前方， 直至结肠左曲。横结肠系膜内含有中结肠血管及其分支、淋巴管、淋巴结和神经丛等。以横结肠及其系膜为标志，可将腹腔划分为结肠上区和结肠下区。
横结肠系膜在长度上变化相当大，但在两端都是最短的，它含有结肠中血管及其分支，及伴行的肠系膜上丛的分支、淋巴管和局部淋巴结。
横结肠系膜的两层经过横结肠的后面，并在此处两层分开覆盖横结肠。横结肠系膜的上层腹膜从腹后壁立即向前和向下返折，与大网膜的后层相续，并与之愈合；下层腹膜则与腹后壁的腹膜融合。横结肠系膜向外延伸在腹腔左、右侧产生两个架样的皱襞。右侧，十二指肠结肠韧带从肝曲的横结肠系膜延伸到十二指肠的降部；左侧则膈结肠韧带从脾曲的横结肠系膜伸展到膈，在第12 肋平面上。靠近胰腺钩状隐窝处，横结肠系膜根与小肠系膜根的上限关系密切。
相 关 阅 读
