一、庸医误诊,夺走妞妞鲜活的小生命。
读周国平的《妞妞》,除了能沉醉于其中动人的情感,更让人心酸,心碎,心痛的,就是妞妞在经受着病痛的折磨,病魔正无情夺走着鲜活的生命。
而更让人痛心的,这病魔正是一次偶然的医疗事故所引起的。周国平的妻子雨儿发烧引起的肺炎,一个远亲,所谓的医学博士得知后,一而再再而三地在怀孕五个月的雨儿身上使用X辐射。
读至此处,作为读者的我,不禁发出这样的疑问:怀孕不能照X光,这个常识医学博士不清楚吗?普通的肺炎症状明显,还需要进行透视吗?所以周国平在书中这么说,他断定,X射线是杀死妞妞的凶手。也就是这样的X光致使胎儿患各种疾病,其中就包括妞妞身上的视网膜母细胞瘤。
心痛!庸医误诊导致鲜活的小生命,从此在这个或许多彩的世界中消失了。而灾祸只是源自于这么微不足道的一个起因,只是源自于医学博士对五个月的孕妇进行不必要的X光检查。
书中的妞妞可爱乐观,也不知道世上的黑暗在默默笼罩着她,也不知道病魔在悄悄追寻着她。她爱笑,是个小天使,读着读着,仿佛可以听到她的笑声,闻到她婴儿的奶香味,多可爱的孩子啊!
读着读着,我也跟着作者一起恨,一起伤心、痛苦,更多的是维护正义的心一涌而出,化为千头万绪......但最后,你只能选择宽容,正如周国平在书中所说,“我只能宽容,这是我的命运,被我宽容的人终有一死!”。反观现实,患者依然处于弱势,面对医疗事故,除了选择告,更多的是无力的挣扎,最后只能选择宽容、放下。好吧,我们信仰佛,佛祖会保佑我一切。最后的最后,尘埃落定,我们只能把这一切归结为命运,好吧,这个就是命。在神的沉默中,我们都沉默了。
二、无论你信或不信,真相就在那里
你知道小城市一劳永逸的职业吗?我的老家是广东省四五线的小城市,在这个小城市里,就业机会并不多,每个人都挤破头往上爬,无非就是考医生、考教师,有一个事业编制,或者考公务员,有一个行政编制,从此便进行了大家眼里,扬眉吐气开挂的一生。从此,便可以趾高气扬过日子,享受各种的福利,享受众人眼里的钦羡,享受一份看似没那么辛苦,但待遇、地位都不错的工作。正如这座小城前段时间进行社区老旧房改造,名单一出大众哗然,无非就是医生宿舍楼、公安宿舍楼等等改造,还是有单位的人第一时间占的福利。真的没有一劳永逸的职业吗?大城市没有,只有一劳永逸的技能,但小城市却有一劳永逸的职业。
医生是其一,身边有一位做外科医生的亲戚,是靠着一股拼劲儿考上医院,从此改变了穷几代的命运。一边为他的成就,感到佩服的时候,又一件事情接踵而来,刚工作不久的他,就可以在四五线的小城市市区里买房了。于是,大家议论纷纷,期待小辈们都考医生,考上医生可以改变命运云云。
改变命运之说无从得知、也无从考究,但是我们的命运可以被医生改变是肯定的。我知道在新换肺炎期间,医生被作为英雄歌功颂德,时代造就英才,也确实有这么一些英才、英雄会挺身而出,但也不排除“中国的医院,只会使我对人性感到悲观。”周国平如是说。
三、被医生改变的命运
以下是发生在身边的真实事例,跟周国平一样,身边如此鲜活的生命被医生一次医疗失误、大量开药搞外购,造成了痛彻心扉的灾难。而灾难的结果是,医者相安无事,患者付出了生命的代价。
真实事例——生命的代价
爷爷已仙逝,脑海里满是他躺在医院病床上默默流泪的样子,口鼻流血,连眼泪都是血色的。作为孙儿孙女,心里除了悲痛欲绝,更多的是无助和愤恨。不问岁月的匆匆,只问苍天,为何朗朗乾坤下,竟然还有这样的医院和医生?不是这医院和医生的折磨,原本身体壮实的爷爷不会走得如此痛苦和匆忙。
一、爷爷治病大事记
2月12日夜用救护车送爷爷入住珠江医院神经内科一区48床,接诊责任医生是郭曦华。
2月14日早上在郭曦华的带领下给爷爷上了气管插管。
2月20日下午值班医生颜医生宣布爷爷病情加重叮嘱家属准备后事。
2月21日凌晨0时30分左右家属用救护车接爷爷离开珠江医院。
2月21日凌晨3时30分左右爷爷入住东源县人民医院作最后的临终关怀。
2月21日上午12时55分爷爷与世长辞。
二、珠江医院的现状让人不敢恭维。
珠江医院病房设备差,大冷天的没有暖气,致使爷爷入院的第二天(2月13日)被冷得感冒低烧了;责任医生不负责还推卸责任;护士护理不到位,按铃后短则10分钟,长则30分钟才来,平均约为10-20分钟才来。这不是一个好医院的现象。2月17日值班医生开出的胸片申请,一直拖至爷爷2月21日凌晨出院时都没做,而这期间根本没有什么病人入院。除了医生护士护工的不作为,医院环境的脏乱差更令人发指,一拉开病床前柜子,一群蟑螂慌乱逃亡。2月15日那天隔壁床大叔甩了一句怨言:“这间是垃圾医院,口碑很差的,我们没办法才来这里住院”,就匆匆出院了。出院后床底下仍是大叔的斑斑尿迹,腥臭的尿骚味与我们姐弟俩相伴数日,直至2月17日一早才有阿姨用消毒水打扫病房。2月16日那晚也新来了一隔壁床病友,当然被褥被单都没有换洗,残留着之前阿叔的尿骚味,所幸的是新病友只住了一个晚上,他的儿子便在2月17日一大早动用广州本地人资源关系,转院至中山一院。临走时,他的儿子甩下一句:“谁说这间医院好?简直就是难民营,多不正规!”听了隔壁床进进出出两位叔叔的评价,我们姐弟俩沉默了,看着病床里插着长长管子的爷爷,是焦急,更是无助。爸爸知道这情况后,本打算把爷爷转至广东省人民医院,但因爷爷的病情越来越重,满身插满管子,不敢轻易挪动转院。在越治越坏又不能转院的情况下,我们姐弟俩只能祈求老天保佑爷爷躲过这一劫难。只可惜,爷爷再也没有好起来的那一天了,因为,2月20日下午,珠江医院的值班医生颜医生已给我们家属下达了病情加重准备后事的指令。无奈之下,我们只好把爷爷转院至东源县人民医院作最后的临终关怀。然而,小小的东源县人民医院竟然比珠江医院在卫生环境和护士态度方面不知道好多少倍,最起码没有蟑螂,病房干净整洁明亮,也没有按铃20多分钟都不来换针水的情况,更没有因为爷爷漏尿而对病人家属大声呵斥的护工阿姨。只可惜,东源县人民医院再好,爷爷此时也只有默默等待去往极乐世界的那一刻了。
三、神经内科郭曦华医生让人失望
(一)郭曦华医生职称低不要紧(普通主治医生),要紧的是他极不负责任,医术低劣,存在严重失职嫌疑。
2月12日夜接诊爷爷,在没有跟值班医生详细交代病人病情和给病人制定科学治疗方案的情况下,2月14日给爷爷插管后便离开了医院,2月15日便回家过年了,致使病人在治疗过程中出现问题没人衔接,找值班医生无人理会的情况,从中也看出珠江医院管理差,医生之间缺乏合作,基本上是各顾各的。也正因如此,爷爷被错过了最佳的治疗时机,行内人都知道,脑梗疾病的最佳治疗时间是发病起的三到五天,错过了将给治疗增加难度。另外,在郭医生的团队里,居然没有一个人能给爷爷插尿管,多次插管失败,最后还是请秘尿外科的帮忙才终于插上,这真是天大的笑话!还有,郭医生给爷爷治病纯粹就是头痛医头脚痛医脚,他一直以来只抓住爷爷的脑梗不停的疏通血管,却从未重视爷爷原本就有的糖尿病及入院后引起的感冒发烧、肺部感染等问题,最后造成爷爷大量飚汗虚脱、口鼻眼大量出血、高烧持续不退以及肺部重度感染直至死亡。郭曦华在治疗爷爷脑梗期间,连最基本的血常规、痰培养、尿检、大便检测、胸片等都没做,只做有利于创造收入的脑电图、脑部加强CT、脑核磁共振等,而且这些基本都是在河源市人民医院已经做过的检查项目。由于郭曦华治疗方案的失误,导致爷爷数日不停的流鼻血、低血压和持续加重的肺部感染,后来郭曦华看情况不妙只好请教二线医生(魏医生)修改治疗方案:暂停低分子量肝素钠,打血浆,用最高级的抗生素药——“美平”,但为时已晚,爷爷此时已到了无力回天的时候。究其原因,是因为郭曦华的整个治疗方案都是疏通血管为主,过度的活血用药(丁苯酞和低分子量肝素钠)导致的爷爷呼吸道流血不止,高烧不退,肺部感染持续加重而死亡,这是否可以理解为治疗的失误?
郭曦华为了尽快回家过年,过早的给爷爷插了气管。2月13日那天,郭曦华跟我们姐弟说:“你爷爷最关键问题是血氧问题,明天我就要回家休假了,上了气管插管的话,这段过年期间起码可以保证他的血氧上来。”郭医生反复强调气管插管的好处,却避重就轻,轻描淡写告诉我们上气管插管是极其痛苦的。2月14日上午,是医生护士们把家属赶出病房外,不让我们看见上气管的情形,只知道那是一群医生护士队伍,三个医生和五六个护士按着病床上的爷爷插气管……后来,后来,我们姐弟俩无法想象病床中爷爷所受的折磨,只见一根长长的,硬硬的管子插在爷爷鼻孔里,一直延伸到爷爷的肺部,爷爷的口鼻血迹斑斑。看到爷爷插气管后的痛苦样,我只能握住爷爷还有知觉的左手,握得紧紧的,爷爷的左手在颤抖,爷爷满头大汗……接下来是爷爷本来正常的血压开始直线下跌,曾一度跌到72/38,我们姐弟俩见情况不妙直呼医生过来看看,千呼万唤终于等到值班医生谢芬出现,她不紧不慢走过来,看了一眼,冷冷说道:“可能是人血白蛋白引起的,人血白蛋白停止就行了,你们找主治医生郭曦华吧。”说完,扬长而去。而真正的责任医生郭曦华呢?打电话不接,后来婶娘联系他答应“正赶过来”看看,然而等了一整天他都没出现。本该2月15日放假的他2月14日插完气管后就不见踪影了,在对待高危病人上作为责任医生的他怎么可以这样?这是否存在严重失职问题?还有,动不动就插气管,而全然不考虑插气管后会不会引起更加严重的肺部感染和爷爷身体的承受能力,为的是早日回家过年,试问:这是一个有良心医生该做的治疗决策吗?事后证明,爷爷因为插气管直接导致呼吸道挫伤持续出血、发高烧、肺部严重感染多天后无法控制而死亡。
总结:过度的活血用药,以及损伤性的气管插管,是否可以理解为引发呼吸系统出血,加重肺部感染的双重原因?
(二)郭曦华医生开药搞外购,治不好病就推卸责任,为自己开脱。
2月14日插气管后爷爷病情加重, 郭曦华把所有责任都推给我们家属刚开始不会给爷爷打吃的,饿坏了爷爷。请问,天天打点滴的情况下,给病人胃里打流食真的就那么重要吗?为什么手术后的病人几天内还不给吃喝呢?而且,医生护士根本都没有教过我们如何给病人打流食,也没有跟我们说明吃什么,护士护工对这些都不理,完全推给病人家属做,试问珠江医院,病人通过胃管进食流质食物这工作应该有谁来做?护士、护工、还是家属?如果是由家属做,那你们推荐我们请每天150元费用的护工干吗?刚开始我们不知道给爷爷喂什么,几次跑去问郭曦华,他告诉我们去住院部旧楼买固体蛋白粉(300多元一瓶)和营养素(200多元一瓶)打进胃里,让家属像冲奶粉一样将冲好的蛋白粉和营养素通过胃管打进爷爷的胃里。然而,2月14日那天,常年负责ICU重症室的值班颜医生过来直接开了一瓶液体的蛋白液(70多元一瓶),这种液体打进胃管不是更直接吗?
郭曦华医生在爷爷入院次日一次性开了1万多元的外购药,让我们去珠江医院盈和药房购买,这就是丁苯酞28瓶(300多元一瓶)和人血白蛋白(500多元一瓶)每天打两瓶。殊不知,人血白蛋白在血压不稳定时不可用,郭曦华医生对这些从未考虑周全。爷爷2月21日走了,可还剩下足足一箱丁苯酞没有用完,试问郭曦华医生开药是不是要考虑药品的用量?为什么要一次性开那么多外购药呢? 难道偌大的珠江医院就没有合适的疏通血管的药吗?
(三)郭曦华医生对患者家属是否隐瞒了病情?为了经济效益是否存在误导治疗行为?
爷爷刚入院时,郭医生经过检查爷爷病情后振振有词的说:病人情况挺不错!左手挺有力气,捏痛他大腿左手还会打我,这种情况我完全有信心治好,把他治成会说话会走路。并跟我们说爷爷的危险期是三到五天,挺过三五天就没问题。然而,经郭医生治疗后不仅没有任何好转迹象,反而每况愈下,越治越危。后来我询问多个值班医生,他们都说爷爷的危险期最起码是一周、十天甚至更长,过了一期还有二期,过了二期还有三期。然而郭医生怎么说危险期是三到五天呢?这是否隐瞒了爷爷的病情呢?是否存在误导治疗的主观意识?而且最后把爷爷医进了阴曹地府,当初郭医生又是怎样豪言壮语的呢?
家门不幸,爸爸年前接受手术,出院后的第二天爷爷就脑梗病发,我们姐弟俩只能代父悉心照料爷爷,过年期间都守在爷爷病床前,由于医院护工护士服务态度极差极不负责任,很多事情都推给我们自己做,所以照顾爷爷期间,我们姐弟俩学会了给爷爷做雾化,通过胃管喂食流质食物,洗膀胱倒尿等等,所有求医的酸楚我们姐弟俩默默忍受,犹如哑巴吃黄连---有苦难言!但那个时候心里只会这么想:只要爷爷好起来,再苦再累都值得!
对于爷爷的病逝,如果一开始就病情严重,经过正确治疗仍无力回天,作为家属完全能理解现代医学的局限。但爷爷入院时会伸舌头、会紧缩脸部、会大力握左手、会抬双腿而且没有发烧,是遭遇了珠江医院医术低劣、只顾回家过年不顾病人安危的郭曦华医生,经过百般折腾后把爷爷最终医成阴阳相隔人财两空,作为受害方,岂又能容?
然而,作为医患关系中的弱势群体,纵有万千怒火却不能打不能闹,且取证艰难,惟有通过此文,发起对郭曦华治疗方案和治疗行为的质疑,望能引起有关部门的重视!更是告诫病人家属,有病千万别乱投医,选对医院很重要,选对医生更重要,错上加错,只有付出生命的代价!
最后,愿爷爷在极乐世界里,没有病痛,只有安祥……
读《妞妞》,读到了那个天真可爱、活泼乐观爱笑的小天使,读到了那个被病痛折磨,让人心痛、心酸的小婴儿。同时书也治愈人的内心,原来不仅仅是周国平经历了这种不平,“在中国的医院,真的会让人对人性感到悲观”。愿生者坚强、死者安息吧,一辈子求神拜佛,愿神保佑,愿佛祖保佑——不生病,少生病,生病太痛苦、太寂寞、太危险了。一旦生病,你的命运交给了医院,就只能自求多福了。