《再谈自我暴露》

伊川王利珍坚持原创分享630天

欧文亚隆在《给心理治疗师的礼物》一书中谈到,治疗师进行自我暴露,包括三个领域。1.治疗的机制。2.此时此地的感受。3.治疗师的私人生活。

一、对于心理咨询的治疗机制,咨询师可以完全向病人坦白。

也就是说,咨询师要告诉来访者,治疗的基本假设理念,保密原则,完全自我暴露的必要性,以及每个病人如何做能够获得最大的进步。

因为来访者在进入治疗的时候,已经带有基本的焦虑,直接把他们推入一个可能产生二级焦虑(指的是除了原有的焦虑之外,还要处理面对心理治疗,这样一个不确定的社会情境,却没有对于适当行为的指导原则时产生的焦虑)的过程中,是毫无意义的,所以最为明智的做法是有条不紊的让病人准备好进入治疗过程。

这其实就相当于刘友龙老师告诉我们的,在首次咨询的时候,要告诉来访者保密原则,还要和来访者交流做心理咨询的都是什么样的人?来访者怎么看?还要告知来访者,咨询师可能给不到来访者什么建议,需要来访者积极主动的投入到咨询中,咨询是需要一个过程的等等。

这样的告知会让来访者感到安全放松,同时也担负起自己身上的责任,积极的投入到咨询中。

二、为了和病人建立真诚的关系,治疗师表达在此时此地,对于病人的感受是必不可少的。

但是这种“此时此地”的暴露,不能是毫无判断的,我们并不是为了真诚而真诚的,治疗师说的所有的话都需要经受一个标准的检验:这种暴露是否有利于病人?

举个例子。

一位来访者总是在以一种退缩的绝望的方式,谈起他的孤独感。

治疗师:“你有没有想过,我也会感到孤独。我和你一起坐在这间屋子里,你远离了我,你没有意识到。我并不希望这样,而想要更好的了解你吗?”

病人:“没有,你怎么会呢?我不相信你完全可以依靠自己,你并不需要我。”

治疗师:“是什么让你觉得我可以完全依靠自己,为什么我会和你有差异?我像你一样需要其他人,我想要你,不要再远离我。”

病人:“我能给你一些什么呢?我不能想象,我觉得自己一无是处,我的一生一事无成。”

治疗师:“但是不管怎么说,人们之所以喜欢一个人,并不是因为他的成就,而是因为他这个人,你觉得呢?”

病人:“是啊,我是这么认为。”

治疗师:“那么你为什么不相信别人会因为你这个人而喜欢你呢?”

治疗师报告说,这次交流戏剧性的缩短了他和病人之间的距离。

三、暴露治疗师的私人生活___要谨慎。

欧文亚隆说:如果给自己评个分数,他的自我暴露会得比较高的分数。因为他从来没有觉得自己做了过多的自我暴露。相反,当他分享了自己的一些事情之后,总是会促进治疗。

举个例子。

欧文亚隆的同事,接待过一位来访者,这位来访者的孩子因为癌症去世了。欧文亚隆的同事在20年前也失去了一个年幼的孩子。他选择不告诉病人这个事件。许多年之后,来访者重新联系他,并且继续治疗。治疗师许多年来一直不能忘怀自己孩子的去世。这次他决定告诉病人这件事,这次对他来说罕有的自我暴露,极大的促进了治疗工作。

但是对于自我暴露,仍有一些警告。虽然你要为你的病人保密,但是你的病人没有必要为你保密,你也不能要求你的病人保密。所以,如果你有一些非常不愿意公诸于众的信息,就不要在治疗中暴露给病人。

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