有一天晚上很晚我才下手术，肚子饿得咕咕叫，回到病房准备换衣服回去吃口面条就睡了。可刚从手术室走进病房，就闻到病房里有一股诱人的烧肉味，我以为是哪个小大夫还是小护士偷偷吃零食呢，结果发现，原来是一个大爷正抱着大猪蹄子啃得正香。

大爷看见我有点尴尬，手上嘴上全是油，也不好意思握手，到处找餐巾纸。我一看这不是明天早上第一台手术的那个大爷么。

“您这明天早上手术，这都晚上11点了您还大吃大喝呢啊？”我有些哭笑不得地“呵斥”着他。他也怪不好意思的，这时候她女儿从旁边温柔地“补刀”说。

“杨大夫啊，我爸这不是胆子小么，说是明天要做手术都快吓死了，非跟我们说要好好搓一顿，吃饱了好上路……”

我真是又饿又气，真想把他的猪蹄抢过来啃一口再好好教育他。

“我说大爷啊，咱们手术都是很安全的，您着急走我还不让您走呢！这是做手术，又不是上刑场！等你好了，我们社会还需要您发挥余热呢。您明天早上第一台手术，说是让您10点之后不吃不喝，您不但吃喝，还吃这么油腻？赶紧别吃了，给……给你姑娘吃吧！”

说着我就赶紧得走了，再待下去我就忍不住要吃了。

手术前一天，一定要注意清淡饮食，以吃好消化的流食或半流食为主。因为手术当中因为麻醉的作用，人体的肠道会处于暂时“休眠”的状态，等手术后过了2、3天之后才会慢慢重新启动。所以这几天会出现不排气、不排便的现象。所以我们希望肠道里尽可能干净一些，少一些“存货”，否则会因为排便不畅出现腹胀、腹痛的症状。

例如可以吃一些八宝粥，小米粥，清汤面等，如果患者胃口不好，或者心情紧张焦虑的话，可以混入少量的剁得比较碎的海参、鸡肉用来提味。患者因为过于紧张不吃饭也是万万不可的，这样有可能会导致一些患者在手术当天出现低血糖等症状，更加影响手术的成功进行。因此饮食的总量上以七成饱为宜。

另外，这个大爷做的最不正确的一点，就是晚上吃得太晚了。那么我们为什么需要患者手术前过10点之后不吃饭不喝水呢？这主要是为了麻醉的需要。

麻醉实际是相对安全的技术，能让患者在手术当中没有任何痛苦，睡一觉手术就最好了。但是麻醉也存在着风险，麻醉的过程非常像飞机起飞的过程，其实在飞行途中都没有太多问题，但是起飞和降落的过程却是危机四伏的。

在患者睡觉和苏醒的时候，都会出现意识和行动不协调的状态。简单说，就是要么意识醒了，但是肌肉还没有力量，要么就是肌肉开始随意活动了，但是意识还没有能够控制肌肉。无论出现哪一种，都可能会给我们带来麻烦。

最可怕的事情就是患者开始了呕吐反应，但是自己又不会关闭声门（气道的入口），这个时候食物就从食管被呕吐了出来，然后立马就从隔壁的声门进入到气道里。这个时候正常人如果碰到气管镜呛进了东西会怎么做呢？会咳嗽对不对？

但是麻醉的人刚好不会咳嗽了，所以食物，以及强酸的胃液就积存在肺里，会造成气管和肺泡严重的腐蚀，导致严重的肺部炎症和肺部感染，这才是最要命的。

因此我们希望患者手术前禁食，就是担心食物的反流，毕竟胃里没有食物，就吐不出来东西了，使手术的“起飞”和“降落”都安全得多。

肠道手术，特别是大肠手术的患者，手术前可能就得稍微饿一饿了。

无论是在胃还是在小肠里，在手术当中如果用手术刀打开这些器官，你会发现，虽然里面会有一些食物的残渣，但都是类似于一种黄绿色的液体，因为在食物处理的这个阶段，大量的消化液会稀释食物。但是如果做结肠手术的话，如果你见识过急诊的结肠梗阻，你就知道里面的便便对手术医生和护士带来多大的阴影面积，还没打开结肠，结肠直肠当中的便便的气味就已经从肠壁渗了出来，导致手术室的走廊里都会“十里飘香”。

虽然手术令人作呕，但是我们作为医生还是会硬着头皮做，这个问题并不是很大，毕竟我们还有职业精神支撑着。但是最关键的是，大肠局部的便便是很脏的，在这个地方做肠管的切除和肠管的吻合，失败率非常高。

试想一下，把无菌的手术伤口，泡在一坨便便里，它能愈合吗？所以大肠手术更是需要患者肠道的清洁。在过去的时候，我们不但要患者手术1周前开始吃流食，更是让患者手术前3天禁食，并且口服一些抗生素，就是为了大肠局部的干净。

但是现在有了很好的泻药，于是我们只需要患者手术前一天禁食，并且口服泻药，使排便成为水样，就是排出来的是水才算满意。这些操作在各个医院都会介绍，只要听医生和护士的嘱咐就好了。

另外，手术当天最好不要吃任何补品，就算要吃，等手术后再蜻蜓点水地去吃就好，手术前最不缺的就是这些成分不明确的产品。除此之外，很多中药对肝肾的负担都很大，因此在手术前服用中药，可能会影响麻醉药物的代谢。

这就和手术前不让喝酒是一个道理。有的时候我在做手术的过程当中，本来已经麻醉好的人总是对疼痛反应很敏感，刀一滑就动了一下。小麻醉师很紧张地和我说，杨老师真是抱歉，我马上给药，奇怪明明药已经给得很足了。

我没有怪罪他，问了下我的助手，这个人是不是天天喝大酒的？助手肯定地点了点头。

长期喝大酒的人，肝脏代谢这类麻醉药物的能力非常强，所以药物刚进去很快就代谢干净了，也就是麻醉药物对这类患者作用会弱一些。

但是中药有可能会抢占肝脏的代谢能力，让肝脏只有一部分去代谢麻醉药物，这样就会导致麻醉药物代谢的时间延长，患者在手术结束，本该麻醉苏醒的时候，迟迟不醒，或者醒来之后意识和肌肉力量仍恢复不达标。

我也不反对大家吃中药，手术前还是简单一点吧。美食和长寿你还有一辈子去追寻，又岂在朝朝暮暮呢？