俗话说得好，牙痛不是病，痛起来真要命。今天学习的是牙痛的治疗。

一、古方观点

1.《黄帝内经》医牙痛的思考方向——上下牙床各属于手足阳明。

2.苦参汤——古时候牙痛就用苦参煮药来漱口，一天漱五六碗水可消痛。苦参可退火,清热，消炎，止痛,但它是寒凉的药。常用肾会越来越虚寒,会腰痛。

二、牙痛治疗之路之转折点

1.元朝以后认为牙痛病宜用辛散的热药来漱口,，即“宜辛散，忌凉遏”，这个思想体系在临床上比《黄帝内经》好用。

2.牙齿与肾相连，是肾脏专用的毛细孔，健康的牙齿可把肾火排出来,而牙痛是因为牙齿受了风寒,把牙齿束住了。热气被闷在里面排不出来，牙龈就烂了。类似麻黄汤证，帮助里面的抵抗力把寒邪之气推散,牙齿恢复原来的疏泄机能就不痛了。

3.牙齿属于肾,肾的麻黄汤是细辛,所以用细辛煮水漱口可把牙痛打通——从此以后细辛变成治牙痛的重要药。

4.华佗治牙痛———“一撮花椒水一忠,细辛白芷与防风,浓煎碁齿三更后,不怕牙痛风火虫”。

(1)用这个方子每天三更半夜后漱口牙齿会更好。(2)防风是祛风药,白芷是足阳明胃经的引经药。

5.漱口沉香散:香附子八两，沉香，升麻各一两，细辛半两，打粉，每次用二钱煮水碁口。

6.陈希夷刷牙药（固齿黑发）——

猪牙皂角、生姜、升麻、熟地黄、木律（胡桐泪）、旱莲草、槐龟子、细辛、荷叶各60克，青盐30克。

(1）胡桐泪——让药性钻到牙龈肉里去。

02）荷叶蒂——升清气,用荷叶或荷叶梗也可以。

(3)青盐——盐矿的盐

(4）地黄—没有碰过铁器的药效才最好,

(5）除青盐以外,全部打成粗粉,然后放入小砂锅用楠香密封,放慢炖锅里面慢炖两个小时，把药材烤到焦黄,然后和青盐一起打成细粉,用来刷牙。

(6)补肾固牙床的效果很好,但是洁牙效果不怎么样。

7.遗山牢牙散（对牙龈出血很有疗效）———茯苓，石膏,龙骨各一两。寒水石,白芷各半两,细辛三钱,石燕子大者一枚,小者用一对,打粉早晚刷牙。

（1）龙骨固气补肾

(2)生石膏,寒水石,白芷——退胃火，可把牙齿抹白又不会损伤牙齿，牙龈，牙龈会变得很牢固。

(3)石燕子，细辛,胡桐泪——都是古时有名的固齿药。

8.牙龈肉退掉,多少是因为阳明火旺造成的阴虚。

(1）经方用阳明区块的竹叶石膏汤,滋阴面退热。

(2）外敷药,用麦门冬(滋养,润养)煮水来漱口,平时用补骨脂来刷牙。

9.严重的牙根外露用柳枝汤——

柳枝1握（切）地骨皮 细辛 防风（去芦头）杏仁（汤浸，去皮、尖、双仁）蔓荆子各30克 盐15克 生地黄200克（切）

每用30克，以水300毫升，酒150毫升，同煎至150毫升，去滓，热含良久，倦即吐之，含尽为度，每日二次。

热漱冷吐,可让牙根快速长出来。

三、牙痛之青主派治法

1.很痛很痛的牙痛——治牙仙丹:玄参1两,生地1两(（又润又滋阴,清热凉血)

(1)牙齿上火,如果是脏火没有办法收摄能量,火散出来，这是虚火;腑有火是实火。

(2)上下四颗门牙是心包火,旁边依次是门牙旁上下四齿是肝,再上下四齿是胃，接着上下四齿是脾，然后肺，最后是肾火，大牙属肾要分经退火。

(3)玄参一两，生地（干地黄）一两，水煎服。这两味都是是凉肾火的药，心包火加黄连五分,肝火加炒栀子二钱，胃火加石膏五钱,脾火加知母一钱,肺火加黄芩一钱,肾火加熟地一两，依情况加味把牙痛退掉。

(4）一般牙痛吃了药很快就不痛了,第二天再把脓包挤掉就好了。

(5)因为是阴寒的滋阴药,凉药,所以肠胃不支的人容易拉肚子。

2.蛀牙蛀到烂进去,牙痛是一阵一阵抽痛——五灵脂，白薇，细辛,骨碎补碁口，可把烂孔调理好。

3.牙痛久了，上下牙床都烂了,没法吃饭，半夜呼号，是因为胃火太盛——竹叶石膏汤+清热散火的药。

4.到了晚上特别痛的牙痛，并且上半身很热发炎,可是膝盖却是凉的,这是肾脏不能收纳阳气,肾火浮上来了,用时方派的八味地黄汤。

(1）熟地黄和泽泻把药引入肾经

(2）芍药和茯苓把药引入脾经

(3）山茱萸和牡丹皮把药引入肝经

(4)六味之外再加上桂枝,附子的能量进入三阴经保存起来。

(5)骨碎补把药性拉去经过牙齿,顺便把牙齿的火收掉——引火归源。

5.一开口就牙痛得不得了,闭嘴就好点,这是牙齿受风邪——升麻，白芷,细辛再加些补药。

6.上下牙都痛,嘴巴吹凉风就不痛，闭嘴就不舒服,这是身体湿气太重,牙被闷住了——祛湿清热治牙痛。