上一篇：多元医学的理论探讨 之六 ——不应当执着于“结构决定功能”
依靠随机双盲对照实验否认中医，是废医论者的最强手段。其思路是，设立可供对照的两个或多个组别，通过随机筛选等方法保证一致性，各个组别展开看似相同其实各异的实验，参与测试的病人和测试者都不知道真相，结果出来后，通过统计学结论，就能搞清某种药物或方法的有效性。
如果说，要求中医搞懂身体结构，要求懂得治疗机理，还可用“手段不能代替目标”之类的话语搪塞，那么这次，整个过程都着眼于目标，就没有相应缺憾了。有些药物可能造成长期伤害，那我们把观察周期足够延伸，不就做到完美无缺了吗。
可惜，这个方案仍然是千疮百孔的。
这类思路预设了一些前提：能公平地把病人分组，这是很难的，起始点的一致性很难保证。有些疾病，选择百级别的样本，结论就几乎可以得出了；有些疾病，哪怕千级别万级别的样本都很难有效。
生活中，有人食用高脂食物有人相反，他们体内形成了相应的状态，一旦被纳入实验范畴，都食用低脂食物，身体变化就制造了混乱，双盲实验如何应对？
如果疾病是单因素的，比如只受一种影响，或表现为一种异常，双盲还相对有效，绝大多数时候不是这样，双盲实验又如何应对？要保证实验的精度，两个因素至少需要平方级别的样本，这方面又如何支撑？
这类思路认为，任何处置方法都能建立双盲的场所，人们甚至做到了针灸的双盲，让病人看到银针扎入了，但并没有做真正的操作。很多无法这样，推拿如何做到双盲？中药在口中的感觉如何双盲，汗法下法等等制造的身体反应如何双盲。这就是对手段的要求，放弃了某些真正有效的方法。
双盲实验只能应对疾病的治疗，没法理解疾病的形成和发展，哪些因素在影响疾病，无论是内在的，还是外在的，都无法这样展开。
双盲实验伴随诸多考量：影响结局的因素有哪些，如何设计实验流程，以便凸显某个因素，而压抑其他因素；随之而来，是严格控制实验过程，以便杜绝各种未知影响因素。
还有，实验的评判准则如何选择，基于客观指标还是主观认识，哪些指标该参与进来；生命有丰富的状态，病人有各异的诉求，治疗有多种策略，比如着眼于短期和长期，比如稳妥和激进，还有费用和时间上的考量，如何妥当地应答这些方面。
这些都是复杂的考量，导致医学的愈发复杂，导致对高精尖技术元素的依赖，导致医学费用的高昂。把医学深刻地和生活分开，和民众智慧分开，制造不可逾越的鸿沟。
伽利略在斜塔上扔下一重一轻两个球，这就是物理学上的对照实验，是医学双盲实验的雏形，双盲延续了理性主义者的一贯做法，但在生命救治上，它制造的弊端会愈发显著。
双盲要将中医的大部分因素抛弃掉，或改头换面研究（比如丸剂），或研究某些组分。这样，中医理论就会被否定掉，只有少数中医方法表现正面效果，得以留存。这是对中医的扼杀，缺乏理论的中医只能萎缩，没法发挥整体观医学的优势。
双盲实验是一种居高临下的审视，医学单方面决定病人的命运。有人文关怀的人们一直对双盲抱有警惕，认为这样伤害了病人的利益。虽说很多时候不可避免，但我们应当尽量减少这类伤害。
双盲实验要把生命和疾病降维，降低到实验室所能应对的层面；之所以要双盲，要随机，是要抹杀人之间的丰富关系，用单调的药物对待；把民众的智慧抹灭，用半吊子的科学准则替代。
疾病是生命背景下的状态，双盲聚焦于部分有形的存在，丧失了对生命的理解；双盲是特殊的分解研究，抛弃影响生命和疾病的诸多因素，只选择少数因素求解，需要保持足够的警惕。
人类的绝大多数知识和规则都来自模仿，生命保全更依靠模仿，医学进步，与其说依靠高科技的创新，不如是个体间的相互模仿，模仿是隐藏在医学冰山下的更广泛部分。双盲反其道而行之，把病人关到封闭的空间，杜绝了人们之间的相互模仿。
最好的状态，是医疗和生活不可区分，治疗泯灭于生活；医生和病人没有界限，每个人都能为自己做主；医学和其他人类活动没有差别，医患不再对峙。可惜的是，双盲实验代表的价值观阻止了这样的企图。
双盲实验充满造物主的雄心，把病人当作苍白的存在，希望通过各种方法，做到对世界的控制，谋求依靠自身能力得出明确无误的结论，缺乏协同民众解决问题的思维。建立了医学的鸿沟，制造了诸多的扭曲。
随着社会的进步，健康保持成为主流追求，双盲实验感到力不从心；随着社会的进步，各种慢性病成为主要难题，双盲实验愈发感到力不从心；随着社会的进步，民主自由成为主旋律，社会多元，个人权利凸显，双盲实验却走在相反的方向。
总之，双盲把医学严格限制住，限制于少数人，限制于疾病救治，带来的危险尚未充分认识。
双盲实验是在凸显技术元素的威力，尽量抹杀人的价值。医学不只有这一条路，可凸显人的价值，曲折地实现目的。比如，我们可把生活当作大实验室，允许人们自由地生存，充分理解他们受到的刺激和产生的反馈，只要能集结足够多的人，就能解耦复杂性，得知某些因素制造的影响，得知中医的有效性。
随机双盲是好的，是西医的大功臣，它也制造了大量限定，是锁住西医的大功臣。我们要充分认识双盲实验的利弊得失，吸收其先进成分，同时避免落入双盲的窠臼，以改进中医。
