2020年全国肿瘤防治宣传周：癌症防治，共同行动
锦囊1：不要自责
患肿瘤不是你本人的错误，也不是你不够善良，更不是你做了什么坏事或者你的上辈做了什么坏事。很多肿瘤患者几乎都会问同样的问题：“我是如此的善良，让我患肿瘤，老天爷是不是看我不顺眼呢？”
假如您这样想只会给您带来三个心理结果：
1）愤愤不平；
2）无限自责，认定自己或者家人一定做了恶事；
3）极度悔恨，“早知道如此，我应该更加善良一些，更多助人一些。”
实际上，肿瘤发病原因至今仍未查明，只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系，并不是善人就不患病，也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。
锦囊2：学会乐观
你如此善良，如此热肠，如此乐观，如此阳光，却被肿瘤恶魔缠绕，的确是非常不幸的。但是，请相信，你不是最不幸的。
还记得血液病房的那位小女孩吗? 3岁时父母双亡，8岁时发现白血病，经过无数次的化疗，小学毕业时还是以全校第一名的总成绩保送人初中，他们都比你不幸多了。总与那些幸运的人比，只能使自己灰心丧气，丧失希望；多想想那些比自己更不幸的人,他们坚强、坚韧，就会信心倍增,就会增强自己的生活勇气。
有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此说非常有理，而且更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己，实际上肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之，则安之，坦然面对最好。人总难免一死，人生的光辉不是活多长，而是多精彩。流芳百世的人物并不是因为他们的长寿，而是因为他们的贡献。
抵抗肿瘤既靠医生，更靠自己；治疗肿瘤既靠药，更靠意志。
锦囊3：及时治疗
接受过抗肿瘤治疗的患者，都了解手术、放疗和化疗等都比较辛苦，但是，这些都是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛，不妨忍受短痛。
实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放、化疗的确会有一些不良反应，但并非不能忍受。虽然有一些患者未能坚持，但是更多的患者完成了治疗。
化疗的不良反应一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的不良反应出现较晚，持续时间也较久。
对肿瘤治疗，要避免两种心态：
一是太轻视：认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像是患者，不治疗没有关系。对此，请把眼光放远一些，把未来看长一些：现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。
二是太重视：认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗、放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生延长疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院、不同专家的意见，然后再做选择与决定。
锦囊4：重返社会
肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会,即回到治疗前的工作中去,回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。
很多患者发现肿瘤后就停职在家庭休息，患者家属出于关心亲人，也要求亲人辞职回家，其结果是适得其反，反而不利于患者康复。正常的工作、生活，转移患者的注意力，避免负性情绪，忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣，为自己设立一个目标，把自己的注意力集中在自己感兴趣的地方有助于肿瘤康复。
1998年，我为一位晚期直肠癌患者做了直肠癌切除、肝脏转移瘤切除术，患者是一位舞蹈爱好者，手术后一直坚持自己的兴趣，坚持跳舞，到目前已经18年了，复查没有任何问题。但是，重返工作要注意劳逸结合，太重的体力劳动、太大的工作压力、太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。
锦囊5：按时复诊
良性疾病与恶性肿瘤的最大区别在于恶性肿瘤治疗后会复发(原地死灰复燃)和转移(异地新长出来),而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后，要定期复查，以求早期发现复发和转移，以便及时治疗。
研究发现,手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在手术后4~5年内，5%发生在手术后5年后。所以，医学上一般要求：手术后前3年，每3个月复查1次，4~5年，每6个月复查1次；5年后，每12个月复查一次。由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝、肺是重点检查部位，肿瘤转移、复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先、形态学改变在后。
一般情况下，肿瘤标志物升高3~6个月后才会出现形态学改变，所以，对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。
锦囊6：合理营养
肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。研究发现，三分之一的肿瘤与日常饮食有关，消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。
在日常生活中，要注意:
①适度节制饮食：七八分饱即好，俗话说，每顿少吃一两口，轻松活到九十九。
②辨证对待脂肪摄入：研究报道，脂肪占饮食能量<20%时，可以将乳腺癌的复发风险降低24%，对雌激素受体阴性乳腺癌效果更加显著。大量饱和脂肪酸的摄入可以缩短前列腺癌的无病生存期，n-9及n-3脂肪酸可能可以延长生存时间。目前推荐：脂肪占饮食中能量应该为20% ~35%饱和脂肪酸<10%，反式脂肪酸0，没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量，而有肿瘤病灶存在的患者建议按目前推荐增加脂肪摄入量。
③增加蛋白质摄入量：肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量，每天推荐至少1~2个鸡蛋。动物肉含优质蛋白质，优于植物蛋白质，我们不可能不吃肉，但是我们应该少吃红肉，少吃加工肉，多吃白肉；每周推荐白肉2~4次，每次50~ 100g (1~2两)。
④增加果蔬：水果蔬菜含有丰富的维生素、矿物质及抗氧化剂。美国癌症学院推荐每日5份果蔬(相当于5只水果，如一只苹果、一个橘子、一根香蕉等，或500g蔬菜)。
⑤增加谷物：谷物包括(大、小、黑、燕)麦、大米、玉米、高梁等。它们含丰富的维生素，抗氧化物及多种抗肿瘤物质如酚酸、生育醇、肌醇6磷酸、木脂素等。
锦囊7：积极运动
运动对肿瘤患者有多方面的帮助，包括减轻过多的体重、改善代谢状况、提高免疫功能、防治肌肉减少、减轻治疗不良反应、提高生活质量、减少复发和转移、延长生存时间等，对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的效果更加显著。
2010年美国运动医学学院推荐肿瘤患者每周至少5次中等至剧烈的运动，每次30~60分钟。但是要根据患者的体力状态及肿瘤分期情况进行，每周至少一次30分钟以上的中等运动是最低要求。日常基本体力活动不能代替体育运动。最简单但是非常有效的运动是晚饭后快步走。我们中国人最重要的一顿饭是晚饭，吃得最好，也吃得最多，所以要选择晚饭后运动。晚饭后走路的基本要求有两个：一是快，普通的散步是没有作用的，或者说作用不大；二是长，时间不能短于30分钟，否则达不到效果。晚饭后快步走的作用机制包括增加能量消耗，直接体现是出汗；促进胃肠道运动，最佳表现是运动后排便。
锦囊8：改变习惯
肿瘤是一种生活方式相关性疾病，通过改变生活习惯可以预防肿瘤。烟草对肿瘤患者有百害而无一利，要予以严格控制。饮酒与肾癌、肝癌、乳腺癌、头颈部肿瘤等多种肿瘤的发病率升高密切相关，对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用，所以头颈部肿瘤患者一定要戒绝饮酒。
本文章内容来源《肿瘤营养石汉平2018观点》。
