宠物用胰岛素该怎么正确使用？

宠物用胰岛素该怎么正确使用？

一、1. 明确诊断：糖尿病的确认是治疗的前提

在开始胰岛素治疗前，必须由专业兽医通过系统的临床检查和实验室检测确诊宠物是否患有糖尿病。犬猫最常见的糖尿病类型为1型（类似人类的胰岛素依赖型），尤其是犬多表现为绝对胰岛素缺乏，而猫则常因胰岛素抵抗发展为相对不足。诊断依据包括持续性高血糖（空腹血糖通常＞250 mg/dL）、尿糖阳性，并结合临床症状如多饮、多尿、多食但体重下降等。部分病例还需进行果糖胺或糖化血红蛋白检测，以评估长期血糖控制水平，排除应激性高血糖的干扰。只有在明确诊断后，才能制定个体化的胰岛素治疗方案。盲目使用胰岛素可能导致严重低血糖，危及生命。因此，首次怀疑糖尿病时，务必前往具备内分泌检测能力的动物医院进行全面评估。

二、2. 选择合适的胰岛素类型与剂型

目前用于宠物的胰岛素主要包括重组人胰岛素和动物源性胰岛素，其中重组人胰岛素因纯度高、免疫原性低而成为主流。常见类型有NPH（中效）、PZI（长效）和地特胰岛素（超长效）。犬通常推荐使用NPH胰岛素，每日两次皮下注射，因其作用曲线较符合犬的代谢特点；猫则更常使用PZI或地特胰岛素，部分病例可实现每日一次给药。不同品牌胰岛素的作用时长和峰值存在差异，更换品牌需重新监测血糖曲线。所有胰岛素均需冷藏保存（2–8°C），避免冷冻和剧烈震荡。使用前应轻柔滚动混匀，不可摇晃。每种胰岛素均有对应的专用胰岛素注射器（U-40或U-100），必须匹配使用，否则会导致剂量错误。例如，U-40胰岛素必须搭配U-40注射器，若误用U-100注射器，实际注射量将仅为标示量的40%，造成严重剂量不足。

三、3. 制定科学的给药时间与饮食配合方案

胰岛素的使用必须与饮食严格同步，以维持血糖稳定。绝大多数情况下，胰岛素应在进食后立即注射，确保药物起效时间与食物吸收高峰重叠。若宠物未进食或进食量低于正常75%，应暂停当次注射或减少剂量，并联系兽医调整方案。犬建议采用固定时间、固定热量的商业处方粮，每日分两次喂食，每次喂食后注射胰岛素。猫更适合低碳水化合物、高蛋白饮食，有助于改善胰岛素敏感性，部分猫在饮食管理良好时甚至可能缓解糖尿病。喂食方式宜定时定量，避免自由采食。此外，应避免突然更换食物种类或添加高糖零食，以免干扰血糖控制。规律的生活节奏对血糖平稳至关重要，剧烈运动或环境应激都可能影响胰岛素需求。

四、4. 掌握正确的注射技术与剂量管理

胰岛素必须通过皮下注射给药，常用部位包括肩胛间区、侧腹部等皮肤松弛区域，每次注射应轮换位置，防止局部脂肪萎缩或增生。注射前需排尽针头气泡，确保剂量准确。操作时捏起皮肤，以45°或90°角刺入，推注后停留数秒再拔出，防止药液外渗。初始剂量通常由兽医根据体重和病情设定，常见起始剂量为0.25–0.5 U/kg，每日两次。切勿自行调整剂量，任何更改都应基于连续的血糖监测结果。治疗初期建议每7–14天复诊，通过静脉血糖曲线（每1–2小时采血一次，持续12小时）评估胰岛素效果和峰值时间。理想情况下，最低血糖不应低于100 mg/dL，避免低血糖风险。家庭血糖监测可使用宠物专用血糖仪，采样部位多为耳缘或足垫。

五、5. 监测与应对不良反应

胰岛素治疗中最危险的并发症是低血糖，表现为嗜睡、震颤、共济失调，严重时可抽搐或昏迷。一旦发现，应立即口服葡萄糖溶液（如蜂蜜水、糖水），随后送医。长期高剂量使用可能引发Somogyi效应，即低血糖后反跳性高血糖，导致误判为剂量不足而进一步加量，加重病情。其他副作用包括注射部位反应、体重增加和感染风险上升。定期监测体重、饮水量、尿量及行为变化，配合每月一次的果糖胺检测，有助于全面评估控制效果。若血糖持续不稳或出现并发症，需重新评估饮食、感染、并发疾病（如库欣病、胰腺炎）等因素。