悟医道真(一千七百三十九)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”

此证全属误下,阴阳扰乱,浊邪填膈。膈中之气不能四布而使道绝,则君主孤危,因而神明内乱,治节不行,百骸无主。以致胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重不可转侧。

种种皆表里虚实,正邪错杂之证。但病属表邪陷入,则阴阳出入之界全借少阳为枢纽,故以柴胡名汤。而阴邪之上僭者,用桂枝、生姜、半夏以开之;阳邪之下陷者,用黄芩、大黄以降之。使上下分解其邪,邪不内扰。

而兼以人参、大枣扶中气之虚,龙骨、牡蛎、铅丹镇心气之逆。且柴胡、大黄之攻伐,得人参扶正以逐邪而邪自解,龙骨、牡蛎之顽钝,得桂枝助阳以载神而神自返。其处方之极错杂处,正其处方之极周到处。

此节言太阳之气因庸医误下,以致三阳同病,特立三阳并治之方,滋阳明之燥,助少阳之枢,而太阳不失其主开之职,其病仍从少阳之枢而外出矣。

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