“6岁孩子远视储备不足,要不要戴眼镜?”这是无数家长面对视力检查报告时的灵魂拷问。李女士的困惑极具代表性:成都普瑞眼科医院小儿及视光专科崔敏博士建议配平光离焦镜,长辈却坚信“戴眼镜会让度数越戴越深”。在儿童青少年近视率高达51.9%、低龄化趋势愈发明显的当下,“远视储备”早已不是陌生术语,而是守护孩子视力的关键防线。
一、远视储备:孩子天生的“视力防护盾”
新生儿的眼睛本就带着“天然远视”,这就是医学上的远视储备,相当于孩子与生俱来的视力“储蓄罐”。随着年龄增长,眼球逐渐发育、眼轴慢慢变长,远视度数会自然降低,这个过程叫正视化。3岁孩子通常有300度左右的远视储备,正常情况下每年会自然消耗25度左右。
若消耗速度过快,比如6岁时远视储备不足75度,就进入了“近视前期”,未来近视风险会大幅提升。这意味着孩子长时间近距离用眼后,更容易出现视疲劳,进而提前迈入近视行列。
二、眼轴监测:掌握储备变化的“核心指标”
想准确了解孩子的远视储备,不能只看视力表,需结合视力、屈光程度、眼轴长度等综合判断,散瞳验光和眼轴测量是核心检查项目。眼轴延长是远视储备下降、近视发生的根本原因——6~10岁儿童眼轴每年生理性增长0.1~0.2毫米,13岁左右趋于平稳(眼轴约23毫米),一旦增长速度超标,就需警惕近视风险。定期监测眼轴,能及时捕捉远视储备的变化趋势,为近视防控争取时间。
三、关键疑问:远视储备不足/低度近视,必戴眼镜吗?

1. 低度真性近视:必须戴!确诊真性近视后,哪怕度数不高,也需及时配镜。若视物不清时硬撑,会加重眼疲劳,导致近视度数快速加深。
2. 远视储备不足(未近视):可戴平光离焦镜!这种无度数防控镜片,通过微透镜阵列让周边光线形成“近视性离焦”,向眼球传递“停止过度生长”的信号,从而延缓眼轴增长。尤其适合远视储备不足、眼轴增长过快,或父母有近视的高风险儿童。
需注意:平光离焦镜需在专业机构检查(排除眼病、精准测量眼轴和屈光度),且每日佩戴需满8小时以上,每3-6个月需复查眼轴。
四、近视防控:防控永远重于矫正
我国5~18岁儿童青少年远视储备不足问题普遍,近视发病年龄不断提前。而高度近视引发的眼底病变,已成为致盲的主要原因之一。对家长而言,树立“防控重于矫正”的观念至关重要——保护远视储备,就是降低孩子发展为高度近视的风险。
护眼不是一蹴而就的事,而是一场持久战。定期监测眼轴、科学干预、养成良好用眼习惯,家长与孩子共同努力,才能为视力健康筑牢防线。