女儿的身高，我心中的坎

女儿快9岁了，身高122cm，在班里面不是最矮的，也应该是倒数前三了。对比周围她的很多同龄好朋友，正常比她高了半个头（大约10cm左右）。
从《2017儿童身高标准》也可以明确：女儿的身高属于“矮小”。

2017身高表

我是那种事业心比较重的人，刚为人父那会，对这块的认知不足，对怀孕期老婆的营养补给也没做到位，导致女儿出生时，体重只有2.3kg，身高48cm。
起步就慢半拍的她，后来还越来越挑食，精神头也尤其好。这样的结果是吃得少、睡得少。快速增高也成为奢望。就这样，眼看着她一天一天的和周围的同学、朋友拉开了距离。
我经常在这方面自责：事业有那么重要吗？女儿长大成人后，会不会因为你当初的不重视、疏忽而责怪你一辈子呢？每每想到这里，我的心像针扎一样痛。
眼看女儿再过几年就要进入青春期了，为了不给自己留遗憾，必须抓住女儿的第二个成长时期：青春期（第一个时期在婴儿期(1—2岁)。

人是怎样长高的

人的身高是由骨骼决定的。人长高尤以长骨的增长最为明显，长骨按照部位分为骨干和骨骺，在骨干和骨骺之间的软骨是骺软骨，也叫骨骺线。在骨骺线闭合之前，骺软骨不断分裂增殖生成新的软骨，然后软骨变成骨，骨可以不断增长，人就随之长高；等到骨龄成熟，骨骺线完全闭合，骺软骨全部骨化，骨干与骨骺连成一体，骨骼完全钙化，骨就不再增长，人的身高也就定型了。

骨骺线

支持骨骼增长的是生长激素，生长激素（HGH）是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，由191个氨基酸组成。1996年，美国FDA公布了一项科研成果：生长激素是唯一能够使人体骨骼线性生长的物质。生长激素可以加速骺端软骨细胞分化、增殖，促使骨骺软骨骨化，此时骨头使劲往两头长，从而使身高一点点拉长。

脑垂体前叶

一是脑垂体必须分泌足量(数量&质量)的生长激素
二是骨骺线要未闭合

影响身高的因素

1.遗传

很多资料中都提到，人的身高70%来自遗传。这从欧美和亚洲人的平均身高，以及中国北方和南方的平均身高中也能看出端倪。
遗传身高公式
我身高172cm，太太身高160cm，按照经验公式：
女儿身高=（父亲身高*0.923+母亲身高）/2，
女儿成年后的理论身高应该是159.4cm。按照目前的增长速度，很难达到这个数据，因为从以下的年龄-增高曲线看，即便到了青春期，和婴幼儿期的增长速度也产别很大，女孩一般在5-8cm。

年龄-增长高度

2. 营养

营养是人类赖以生存、发展身体必不可少的物质基础。营养的好坏也从某种程度上决定了平均身高。50年代出生的男人平均身高在165cm左右，而80年代的这个数字是170cm左右，可见营养的改善对平均身高的影响作用。另一个让国人诧异的案例是，经过这么多年的营养改善，一向被我们称作“小日本”的民族，成人的平均身高竟然超过了国人！可见营养对身高的作用。
影响身高的营养来源主要包括钙、蛋白质、维生素三个方面。
钙质
　 钙是构成骨骼与牙齿的主要成分，可以维持正常的生理功能，促进骨骼生长、强健、预防骨质疏松等。
　 牛奶、豆制品、黑色食物如黑芝麻、海带及深绿色蔬菜等，都是富含钙质的食物。
蛋白质
　 蛋白质的摄取，对于身高发展与钙质同样重要，是身体组织的重要合成元素。
　　蛋类、牛奶、豆制品、芦笋、花椰菜、南瓜、秋葵等都富含蛋白质。
维生素
　　1）维生素C能帮助胶原蛋白形成，也会促进钙质的吸收。
蔬菜水果中都含有，甜椒、马铃薯、豆芽菜、青花菜、深色蔬菜、草莓、奇异果、柑橘类等更是富含维生素C。
　　2）维生素D可以维护骨骼健康，强化神经与肌肉机能。牛奶、燕麦、蛋、苜蓿、奶油、蛋黄、番薯等，都含有维生素D。适度的阳光照射，可促进维生素D的合成，帮助钙质吸收。
行动计划：
a) 通过中医调理女儿胃口，解决挑食的毛病
b) 让孩子多在学校吃饭，同学们一起进食，能起到相互监督的作用
c) 请营养师+自己动手，改善食物口味及品种，增加、平衡钙、蛋白质、维生素的摄入。

运动

运动能刺激脑下垂体产生更多的生长激素。这也是为什么经常做运动的人通常比少做运动的人高的原因。
行动计划：
1）跳绳：300次/天，晚上20：30前完成；
2）多运动：周末组织户外活动，增加运动量。

睡眠

儿童只在睡眠时才分泌生长激素，清醒时并不分泌。因此，睡眠对儿童增高来说具有更重要的意义，睡眠对小儿脑的发育、脑功能的恢复、记忆力的增强和巩固，也都有良好的作用。

睡眠、营养、运动VS身高

睡眠-长高

行动计划：
1）早睡晚起：女儿经常22：00以后睡觉，看完这个作息图之后，目标21：00睡觉。早晨07：00起床（之前06：30）.
2）午睡：在学校，由于中午她睡不着，别的小朋友在睡觉的时候，她一般在教师看书。最近尝试中午睡觉，能入睡了。

发育

发育的先后也会影响孩子的身高，女孩的平均身高之所以比男孩低，主要原因是发育早。

生长激素到底要不要打？

女儿的诊断结果

为了女儿的身高，特意到医院做了系统的筛查，分别做了骨龄、脑垂体MR、DR以及子宫超生波，主要结果如下：
1）骨龄：7.6岁，比实际年龄小1岁左右；
2）生长激素（ng/ml）：12.9（90min）
3）类胰岛素样生长因子（ng/ml）：106（标准值261）

生长激素 VS 类胰岛素样生长因子

IGF （insulin-like growth factors），中文翻译为“胰岛素样生长因子”或“类胰岛素生长因子”，因其结构与胰岛素类似而得名；也被称为“生长激素介质”（即SM ，somatomedins），是生长激素产生生理作用过程中必须的一种活性蛋白多肽物质。

女儿的检测结论是：生长激素分泌的数量基本达标，但质量不达标！
医生的建议是打生长激素，保守估计每年能多长高至少3cm。

生长激素的前世今生

< 生长激素（HGH）是一种肽类激素，其结构为一百九十一单链肽，含有191个氨基酸分子，由垂体中的生长激素细胞合成、存储和分泌。生长激素能够促进骨骼生长，增加心肌收缩力，促进蛋白质的合成，增加体内氮储量；增加脂肪氧化分解和糖异生，提高营养物质转换率，调节免疫系统，增强免疫防御能力。目前，临床用生长激素均是通过DNA重组技术而成，叫重组人生长激素（rhGH）。
提到生长激素，很多人会想到很多副作用，比如早熟、内分泌失调甚至癌症等。当我把医生的建议给太太参考时，她的第一反应也是坚决不打。
打生长激素真的那么可怕吗？
看看生长激素在国外的发展历程

• 全球审查最严格的机构——美国药品食品管理局（FDA）2003年正式批准生长素可用于非生长素缺乏者增高治疗
• 在美国和日本，生长素治疗生长素缺乏症已经被纳入国民健康计划

• 欧洲内分泌协会于1993年正式宣布：基因重组人生长激素（rhGH）用于治疗矮小症具有良好的安全性和有效性。

  
  
  FDA

虽然在发达国家，打生长激素已经得到政府及国民的认可，但在国内，还存在谈激素色变的现象。所以就导致中国目前有700万矮小症患者，真正参与就诊的只有30万左右的现状。

基因重组人生长激素副作用

1）少数可能出现轻微的甲状腺功能地下
2）一过性高血糖和胰岛素增高
通常随用药物时间延长或停药后恢复。
3）偶有过敏反应：如皮疹、瘙痒等
4）一过性良性颅内压增高：如头痛、呕吐等。
很多副作用是因为使用过量或不当造成的。因为在生长素使用期间，还要求定期做安全性监测和适时的剂量调整，且现在的监测手段更多了。做好安全性监测，有问题及时发现，及时纠正，出现副作用的可能性会相对小一些。