身体从未忘记——PTSD的科普

1.PTSD创伤后应激障碍:

①反复受到事件相关的回忆侵扰(闪回、噩梦、感到事件似乎正在重现);心理创伤不断闪回,

②持续且极力回避(与创伤相关的人、地点、思想、感受,有时甚至遗忘创伤的重要部分);

③警觉性的提高(遗忘、过分警觉或易激惹)。

例:比利林恩的中场战事,911后的孩子的弹簧床,越战老兵。

2.为什么会有PTSD:

①大脑回路:

ⅰ/遇到创伤——做出反应——逃脱——平衡

ⅱ/遇到创伤——抑郁、困住——无效——压力激素飙升

例:学校的小霸王被父亲打,于是拼命打别人;为一碗粉捅人;无法解读他人情绪,就是炸药桶。

ⅲ/人的大脑会根据自己的习惯去思考

例:当你感受到被爱和安全感,大脑就会特别擅长探究、游戏和合作;当你感受到惊吓,不被需要,大脑擅长感知恐惧和抛弃。

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②大脑构造:

ⅰ/爬虫脑(生理脑):脑干,负责最基本的生存需求,呼吸、心跳。

例:心理问题伴随睡眠、胃口、触摸、消化、性唤起

ⅱ/哺乳动物脑(边缘系统):情绪所在的地方,判断愉悦与惊吓、判断什么对于生存重要或不重要。潜意识储存基地。

ⅲ/理性脑:前额叶皮质。理性思考,抽象想象,计划,经验积累等。

【爬行动物脑+哺乳动物脑=情绪脑】

情绪脑只会根据大致情境的相似性做出判断,情绪脑激发事先编好的计划,打或者逃,肾上腺极速飙升。

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③大脑如何应对危机:

ⅰ/丘脑收集五感信息,然后

【下通路】:往下传递到位于边缘系统深处的杏仁核。它是大脑的“烟雾探测器”,负责监测所接收到的信息是否事关生存大事,并在海马体的帮助下,飞速地得出结果。

优点:快。缺点:容易出错。

【上通路】:向上传递到前额叶,到达我们的意识知觉,它的功能类似于瞭望塔,让我们能从高处看到全景,辨别闻到的烟味是着火了需要逃生,还是牛排煎焦了不需要逃生?

优点:准确。缺点:慢。

【丘脑会出现故障】:五感的感知被打散,碎片式记忆会唤起创伤。

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ⅱ/创伤后的大脑:

【情感解离】:解离和重现。

原理:之前的碎片记忆会让人不断的闪回之前的创伤,创伤没被解除,压力激素会自动循环,防御机制和情绪的反应不断重复

反应:受闪回折磨的人会剧烈运动,毒品麻醉,在极度危险的状况下创造一种“受控制”的感觉(极限运动),与看不见的危险做斗争

【人格解离】:与自我分离。

原理:小时候被严厉对待,忽略周边,五官关闭,让自己消失。

反应:放空大脑,思维、心跳近乎停止,什么都感觉不到,麻木。

例:自残的人,是因为感受不到自己,疼痛让自己找到自己;述情障碍,忘记伤害时的场景,只有催眠可唤醒。

ⅲ/治疗PTSD的核心:让对方回到当下的生活。

例:不忘记战场的越战老兵,是为了让自己在那个场景中能够感受到自己。

④安全的三个层次:

ⅰ/社会参与:理性脑可思考

ⅱ/打或逃:动物状态,情绪脑帮助

ⅲ/惊呆或崩溃:动物生存本能。吓尿了

⑤依恋关系

ⅰ/安全依恋:母亲离开,焦虑大哭;母亲回来,继续玩耍。

ⅱ/回避依恋:母亲离开,不痛苦;母亲回来,忽略她。

ⅲ/焦虑或难度依恋:持续哭闹引起注意。

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3.如何疗愈:建立自我领导力,夺回对身体的控制

①原则:

ⅰ/敢于面对:会引起创伤的画面、声音、思维、肢体感受等。

ⅱ/充满生命力并与周维人产生关系。

ⅲ/找到平静而专注的方法。

ⅳ/不要把秘密放在心里:要说出来,见光死。

②疗愈过程:

【修复边缘系统】学会安静照顾自己,修复警觉系统,修复情绪脑。

【修复人际关系】

例:英国被炸,被放到郊外的孩子&在地下室和父母在一起的孩子

例:坏孩子和好老师的反复博弈,最终被感动。

③专业治疗师的使命:

ⅰ/帮助情绪稳定。

ⅱ/帮助当下创伤,停止创伤重演。

ⅲ/建立与他人联系

④普通人方法:吟唱、律动(例:广场舞)、触摸、语言的力量(例:说出来)、学习防身术、认知行为治疗、写作。

⑤每个人都有两套自我意识:神经语言系统对自我的意识;身体对自己的自我意识。

⑥EMDR眼动脱敏疗法:看着手指,说出内心事情。

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