Chapter.3 气血津液学说( 同济版《基础中医学》学习笔记之三)

第零节 气血津液概述

1. 气血津液|构成人体生命活动的基本物质,脏腑功能活动的物质基础

2. 气|气属阳,推动、温煦、防御、固摄、气化作用

3. 血、津液|血、津液属阴,濡养、滋润作用

第一节 气

1. 气的概念|气是构成和维持人体生命活动的最基本物质

2. 气的生成与来源

    “真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”

    * 肾|精气(先天之气)

    * 脾胃|水谷精微(后天之气)

    * 肺|自然界清气(后天之气)

3. 气的功能

    1. 推动

        * 人体|人体生长发育和生殖

        * 脏腑|脏腑正常生理活动

        * 血液|血液的生成和运行

        * 津液|津液的生成、输布和排泄

    2. 温煦

        * 热量|人体热量的来源,维持体温

        * 脏腑|维持脏腑的生理活动

    3. 防御

        * 护卫肌表,防御外邪入侵

        * 与已经侵入的病邪作斗争

    4. 固摄

        * 血液|血液固摄于脉内

        * 津液|防止津液流失

        * 精液|防止精液妄泄

        * 脏腑|保持位置,防止下垂

    5. 气化

        * 气的运动而产生的各种变化,具体指气血津液的代谢及转化

        * 食物—水谷精微—气血津液—尿液、汗液;食物—残渣—糟粕

4. 气的运动

    * 气机|气的运动称为气机

    * 运动形式|升、降、出、入

    * 举例:肺|宣发(升)、肃降(降)、呼(出)、吸(入)

5. 气的分类

    1. 元气|来源于肾

        * 元气的生成|来源于先天(肾中精气),滋养于后天(水谷精微)

        * 元气的分布|发于肾,通行于三焦、经络,内至五脏六腑,外达肌肤腠理

        * 元气的功能

            1. 推动|推动人体生长发育

            2. 温煦|温煦脏腑器官

    2. 宗气|积于胸中

        * 宗气的生成|自然界清气+水谷精微在胸中生成(后天之气,与脾肺肾有关)

        * 宗气的分布|积于胸中,经肺的宣发,出咽喉、贯心脉;经肺的肃降,蓄于丹田

        * 宗气的功能

            * 推动|肺司呼吸;行气血,推动心脏搏动、血液运行

    3. 营气|行于脉中

        * 营气的生成|来源于水谷精微的精华部分

        * 营气的分布|通过中焦,经肺宣发,行于脉内达全身

        * 营气的功能

            1. 营养全身

            2. 化生血液

    4. 卫气|行于脉外

        * 卫气的生成|来源于水谷精微的剽悍部分

        * 卫气的分布|通过中焦,经肺宣发,行于脉外达全身

        * 卫气的功能

            1. 防御|护卫肌表,抵御外邪

            2. 温煦|温煦全身,维持体温

            3. 调节腠理开合,汗孔启闭

第二节 血

1. 血的概念|循行于脉管中富有营养的赤色物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

2. 血的生成与来源

    * 水谷精微|中焦化血

    * 精|精血同源

3. 血的功能

    1. 营养、滋润全身

    2. 神志的主要物质基础(血虚:心肌健忘、失眠多梦)

4. 血的运行

    * 心|心主血,心气推动血液运行

    * 肝|肝藏血,肝气调节血液量

    * 脾|脾统血,脾气统摄血液

5. 气和血的关系

    * 气和血不是孤立的

    * 气必须以血为物质基础,“血为气之母”

    * 血的运行依靠气的推动,“气为血之帅”

第三节 津液

1. 津液的概念|机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

2. 津液的生成、输布和排泄

    * 生成|胃对水谷的消化、小肠的分清泌浊、大肠的吸收水液、脾的运化、肺的宣发

    * 输布|脾的运化水湿、肺的通调水道、肾的气化、三焦的通道

    * 排泄|肺的宣发化为汗液、肺直接呼出、肺的肃降下注肾和膀胱形成尿液

3. 津液的功能

    1. 滋润和濡养

    2. 化生血液

    3. 排泄废物

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