心血管疾病发病风险可以预测了

我国有心血管疾病患者2.9亿人,心血管疾病导致的死亡占总死亡原因的40%还多。阿司匹林可以进行动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)高风险患者的一级预防。

可以引起ASCVD的因素很多,比如我们最常见的三高:高血脂、高血压、糖尿病,除此之外,还有其他因素也可以导致心血管疾病。那是不是患了其中一种,就是ASCVD发病高风险人群呢,该如何判断自己的ASCVD发病风险呢?

其实,个人发生 ASCVD 的风险不仅取决于某一危险因素的水平,更取决于同时存在的危险因素的数目和水平 。

我们总说ASCVD高风险人群,可是,风险如何预测呢?国际上有一些预测方法,但都不太适合中国人。

2016年,中国ASCVD风险预测研究根据中国10万多人的随访数据,开发和验证了首个中国人群10年ASCVD发病风险预测模型,该模型纳入年龄、收缩压、TC、HDL-C、吸烟、糖尿病等危险因素 外,结合中国实际情况还考虑了南北方地区差异、城乡差别、腰围、ASCVD 家族史以及年龄和各危险因素的交互作用等因素,总之,更适合中国人群。

为了便于应用和推广,按照性别、年龄、是否吸烟、是否患有低 HDL-C 血症、血胆固醇水平( TC 或 LDL-C 水平) 和血压分级6个因素不同组合,估算10年ASCVD发病风险(下图)。


注:a 包括吸烟、低 HDL-C 及男性≥45 岁或女性≥55 岁

图 1,10 年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估流程图

来测测你的ASCVD发病风险吧?

如果是高风险也不要担心。从上面的危险因素中,可以看到,只有性别、年龄这两个是我们无法进行干预的,其他的都可以进行相应的治疗,可以减少ASCVD发病风险。

如果不是高风险人群,我们也需要了解,哪些因素可以导致ASCVD发病风险增高,从而进行危险因素的预防,更好的预防ASCVD发生。


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