六十一难曰：经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧，何谓也？然，望而知之者，望见其五色以知其病。
（《素问·五脏生成篇》云：色见青如草滋，黄如枳实，黑如炱，赤如衃血，白如枯骨者，皆死；青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌翎者，皆生。《灵枢》云：青黑为痛，黄赤为热，白为寒。又云：赤色出于两颧，大如拇指者，病虽小愈，必卒死；黑色出于庭（颜也），大如拇指，必不病而卒。又云：诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多黑、多赤、多青皆见者，为寒热身痛。面色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。又如验产妇，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，沫出，母死子活；唇口俱青，子母俱死之类也。）
闻而知之者，闻其五音以别其病。
（四明陈氏曰：五脏有声，而声有音，肝声呼，音应角，调而直，音声相应则无病，角乱则病在肝。心声笑，音应徵，和而长，音声相应则无病，徵乱则病在心。脾声歌，音应宫，大而和，音声相应则无病，宫乱则病在脾。肺声哭，音应商，轻而劲，音声相应则无病，商乱则病在肺。肾声呻，音应羽，沉而深，音声相应则无病，羽乱则病在肾。）
问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。
（《灵枢》云：五味入口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃；咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心。辛与气俱行，故辛入心而与汗俱出；苦走骨，多食之令人变呕；甘走肉，多食之令人悗心（悗，音闷）。推此，则知问其所欲五味，以知其病之所起所在也。）
（袁氏曰：问其所欲五味中偏嗜偏多食之物，则知脏气有偏胜偏绝之候也。）
切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。
（诊寸口，即第一难之义。）
（王氏《脉法赞》曰：脉有三部，尺、寸及关，营卫流行，不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自常经，不失铢钱。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，脉一周身，旋复寸口，虚实见焉。）
经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。
（以外知之望闻，以内知之问切也。神，微妙也。圣，通明也。）
