脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,以下是关于它的一些重要信息:
病因
• 外伤性因素:交通事故、高处坠落、暴力撞击等可直接导致脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓。
• 非外伤性因素:包括脊柱结核、肿瘤等疾病侵蚀脊髓,或因脊髓血管畸形、动脉硬化等血管病变,导致脊髓缺血、缺氧而受损。
症状
• 感觉障碍:损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉等感觉减退或消失,患者可能无法感知外界刺激。
• 运动障碍:可表现为损伤平面以下的肢体瘫痪,如在颈髓损伤时可能出现四肢瘫,胸髓损伤常导致下肢瘫,肌肉失去神经支配,出现肌张力异常、肌肉萎缩等。
• 自主神经功能障碍:出现排尿、排便功能障碍,如尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁等。还可能有皮肤干燥、无汗或多汗等皮肤营养障碍。
治疗
• 手术治疗:在伤后早期,如存在骨折脱位压迫脊髓等情况,常需手术减压、复位和固定脊柱,以解除对脊髓的压迫,稳定脊柱。
• 药物治疗:常用药物有甲泼尼龙等糖皮质激素,可减轻脊髓水肿和炎症反应;神经节苷脂等神经营养药物,能促进神经细胞的修复和再生。
• 康复治疗:包括物理治疗,如利用电刺激、按摩等改善肌肉血液循环,防止肌肉萎缩;作业治疗,帮助患者恢复日常生活能力;还可进行康复工程,如配备轮椅、支具等辅助器具,提高患者的生活自理能力和行动能力。
并发症
• 压疮:长期卧床使骨突部位受压,局部血液循环障碍,易形成压疮。
• 泌尿系统感染:排尿功能障碍导致尿液潴留,易引发泌尿系统感染和结石。
• 肺部感染:尤其是颈髓损伤患者,呼吸肌麻痹使呼吸功能下降,痰液不易咳出,易发生肺部感染。...
