第五章阿德勒疗法（四）

四、应用：治疗技术与步骤

阿德勒疗法主要是围绕着四个目标建立起来的，对应的是治疗过程中的四个阶段。这些阶段并非线性的关系，也并非按照严格的步骤依序发展的；相反，他们可以被理解为治疗这张挂毯上彼此交织的部分。这些阶段是：

1.建立适当的治疗关系。

2.探索来访者的心理动力（评估）。

3.鼓励对方了解自己（了解目的）。

4.帮助来访者做出新的决定（重新定向与再教育）。

阶段一：建立治疗关系

阿德勒疗法的治疗师会在与来访者共同协作的关系下开展治疗，这种关系深深根植于一种深切的关系、投入及友谊上。如果这个在第一阶段中建立起来的坚实的治疗关系可以得以发展和继续，那么我们就可以推断后续阶段的治疗也能收到很好的时效。

阿德勒疗法的治疗师会先尝试建立与来访者之间的面对面交流，而不是一开始就将来访者的“问题”提上议程。建立有效的治疗关系中的一个方法就是帮助来访者认识到自己的能力与优势，而不是不断地探讨处理他们的问题与不足。对一些人来说，治疗是个让他们能体验相互关心这种人际关系的绝无仅有的机会。

秉持阿德勒疗法的治疗师一般都比较积极主动，尤其在治疗刚开始时更是如此。在这个阶段，治疗师的机能在于提供一个更为宽泛的视角从而帮助来访者最终能以不同的观点来看待自己的世界。

阶段二：探索来访者的内在心理动力

阿德勒治疗法的第二阶段的目标在于深刻地理解来访者的生活方式。在这个评估阶段中，治疗的焦点在于探索来访者的社会和文化背景。这个评估过程将以两种方式进行：主观访谈和客观访谈。

最佳的主观面谈应该将来访者看做其自己生活的专家，并让来访者深切地觉得治疗师在认真的倾听自己。

客观访谈需要探索以下几方面的信息：

A.来访者生活中问题是如何开始的；B.是否存在诱发事件；C.病史，当前/过去是否接受着/过药物治疗；D.来访者的人际关系史；E.来访者为何选择在此时治疗；F.来访者对生活任务的应对方式；G.来访者的生活方式。

（一）家族排列

阿德勒认为个体的原生家庭对个体的人格发展将起到核心的影响作用。阿德勒认为，个体正是通过家族排列来形成对自我、他人以及生活的独特观点的。

（二）早期回忆

早期回忆可以帮助人们了解个体的“生活故事”，因为这些回忆隐含着个体当前的观点。

秉持阿德勒疗法的治疗师可能会根据不同的目的来利用来访者的这些回忆。这些目的包括：A.评估个体对自己、他人、生活以及伦理的观点；B.评估来访者对治疗过程和治疗关系的态度C.确认来访者的应对模式；D.评估个体的能力、资源以及阻碍性的观点。

（三）综合性总结

针对不同的来访者可以得出不同的总结结果，但是一般常见的有：对个体的主观经历和生活事件进行叙述性的概括；对个体的家族排列以及发展方面的资料进行的总结；对个体早期回忆、能力与资源、阻碍性的观点以及个体的应对策略进行的总结等。

阶段三：鼓励来访者进行自我理解和领悟

当秉持阿德勒疗法的治疗师谈及领悟时，他们指的是对来访者生活动机的理解。自我理解是唯一可以帮助个体了解那些隐藏起来的行为目的和目标的途径。

揭露和适宜的解释是可以帮助来访者获得领悟的有效技术。阿德勒疗法中的揭露和解释的重点在于让个体了解自己生活的方向、目标和目的；让个体了解自己的个人逻辑以及该逻辑的运行方式；还有，帮助个体了解自己当前的行为。

阿德勒疗法的解释往往是一种启发性的、试验性的开放性语句，治疗师会在后来的治疗过程中对此进行进一步的探索。

阶段四：重新定向与再教育

治疗过程的最后一个阶段是行为定向的阶段，也就是人们所说的重新定向与再教育的过程：将来访者的领悟付诸到实践当中。这个阶段的目标在于帮助人们建立新的、更富机能的观点。

（一）鼓励的方法

鼓励是阿德勒治疗法中最富有特色的地方，并且，这在所有的心理疗法中都占据着核心地位。鼓励这一过程需要我们表达对人们的信任、肯定人们的价值并且表达出对他们承担自己生活责任的期待。鼓励这一过程需要我们承认生活的艰难，然而同时还要表达出我们对人们可以做出改变的信心。鼓励是促进并推动个体社会兴趣的核心因素。

（二）改变并寻找新的可能性

在治疗的重新定向阶段中，来访者做出自己的决定并修正自己的目标。承诺是重新定向过程中的关键部分。找到改变的策略是重要的第一步，来访者需要极大的勇气和鼓励才能将自己在治疗中的所学运用到日常生活中。

（三）改变

一般来说，阿德勒疗法的治疗师会将焦点放在修正来访者的动机上，而不是具体的行为改变，治疗师会鼓励来访者进行整体改变，从而使自己的生活走向更为积极的方向。