有媒体报道:黎先生在服用他汀类药物的同时每天都吃一两个西柚。一开始出现手脚无力,到后来连走路都没劲儿,到医院一检查竟然是横纹肌溶解,肌酸激酶超标数倍,非常危险。
医生说这是他汀+西柚的“致命”组合所引起的!没想到吃柚子吃出性命攸关的事!
市场上有各种柚子类水果及其各种品牌的柚汁,因其甜润略酸且多汁的口感,深受大众的喜爱,尤其是西柚,但西柚含有呋喃香豆素这个成分,此成分也是药物的“公敌”。
呋喃香豆素可以抑制P450酶系的CYP3A4酶,而目前临床上常用的大约一半的药物就是通过CYP3A4酶来完成代谢的。西柚对于CYP3A4酶的抑制作用可以直接导致药物在体内的代谢变慢,产生蓄积,血药浓度升高。
当患者服用常规剂量的药物时,如果同时摄入西柚或饮料,就可能会导致药物的血药浓度升高几倍甚至几十倍,最终因为药物过量而产生严重的毒副作用。
吃一个西柚或者喝 200ml的西柚汁就可以对CYP3A4酶产生抑制,例如服用非洛地平时以西柚汁送服,其血药浓度可能会增加至2倍以上,乃至诱发低血压。
对临床受影响的药物主要有他汀类降脂药、地平类降压药、安定类镇静催眠药、免疫抑制剂环孢素类及避孕药。
饮用一杯西柚汁后,代谢酶CYP3A4作用的复原半衰期大约需要1天,3天后余下的抑制作用就会变得极小。因此,安全起见,服药前3天和服药后6个小时都应避免吃西柚。