都说“药到病除”，但马先生的病都已经“好了”，医生却还不给他停药，这让他对医生有点意见：

马先生最近刚做完术后1年的复查，各项指标都完美达标了，而且自己也没有任何不舒服的症状，平时还能打打乒乓球，爬爬山，跟“正常人”一样了，怎么医生还是没完没了让他吃药，他打算回去自己悄悄的停药。

支架术后，无不适症状、复查指标也正常，还有必要继续吃药吗？吃药的目的是什么？

针对这个停药问题心怀疑惑的患者不仅仅是马先生一个人，今天集中解答一下大家心中的疑惑。

指标正常能代表痊愈了吗？

不是！！！

首先冠心病不同于感冒、发烧，它是由于冠状动脉粥样硬化所致，而动脉粥样硬化是长期慢性的过程，由于脂质沉积在动脉壁中形成斑块，导致血管管腔变窄，它可能发生在全身任何血管，即使做了支架，也只是把狭窄非常明显的部位给撑起来，并没有改变动脉粥样硬化的事实，所以即使检查指标正常，也不能代表疾病就已经痊愈。

另外，对于支架术后的患者来说，如果血脂指标仅仅是达到了检验报告单上的“正常”，是远远不够的，比如说坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）在报告单上，只要不高于3.4mmol/L就属于正常，但对于支架术后的患者来说，要降到1.8mmol/L以下才算达标。

还有，血脂、血糖、血压之所以正常，正是因为每天坚持服药才做到各项指标正常，如果断然停药，血脂、血糖、血压有可能还会进一步升高，从而加大心血管疾病二次发作的风险，虽然这个风险可能不会立刻发生，但是却可能是一颗不定时的炸弹，随时都有可能发生意外。

指标正常、无不适症状，吃药的目的是什么？

指标正常，无不适症状不代表引起心血管疾病的危险因素就没有了。

就血脂来说，胆固醇水平正常，不代表胆固醇在血管壁内沉积形成的斑块就好了，而恰恰是斑块才是引发心脑血管疾病的直接因素。也就是说，血脂正常后，药能不能停，胆固醇水平说的不算，斑块说的才算。

而他汀类药物不仅仅是只有降血脂的作用，它还可以抑制血管炎性反应、改善血管内皮细胞功能、稳定斑块甚至逆转斑块等作用，这些都是独立于降脂作用之外。

另外，长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、替格瑞洛等，它们能预防心血管事件的发生，而这些药物对心血管患者的益处也不是相关指标能体现的。

因此，对于心血管患者而言，指标正常、无不适症状吃药不仅仅只是针对疾病本身，更重要的是它对心血管病的远期益处。

复查指标都正常，此时停药会怎样？

前文案例中，这位患者在医生要求继续服药的情况下，打算自作主张，把药停了。短期内，他可能感觉自己身体也没什么问题，甚至还会觉得医生是在吓唬人。

但时间长了，不受控制的血脂、血压、心率......等危险因素，又会重整旗鼓，一点点无声侵蚀你的血管。在临床中有很多心血管患者的复发，都是因为自己在用药上“耍小聪明”。

复发，就是这部分患者的随之而来的结果，或早或晚。

是药三分毒，如何确保长期用药不伤肝肾？

心血管患者大多数不可避免要长期甚至终身服药，药物进入人体后要么通过肝脏解毒，要么通过肾脏排泄，所以长期使用药物可能会导致肝脏、肾脏一定的损害。

其实一般来说，需要长期服药的患者，都是在医生的指导下合理地服用的，在服用之前，医生肯定是考虑了用量。在合理用量内服用，一般是不会出现什么问题的，即使出现了一些不良反应，一般都比较轻微，并且是可控的，与不服用药物所带来危害相比，吃药对身体会更好些。

所以对于长期服药的人而言，首先要建议定期复查肝功能和肾功能，预防药物性损害；其次，不要增加药物剂量，一些慢性疾病建议从小剂量开始使用；再次，服药期间不要喝酒，它不仅会影响药物的吸收，还会对肝脏的损害大大增加；最后，服药期间饮食上要注意营养均衡，保持乐观心态，早睡早起，不要熬夜等。

心血管病治疗是个长期的过程，不仅需要医生的精心治疗，更需要患者的通力配合。在心血管治疗过程中，很多患者之所以想停药，主要是觉得自己各项指标正常，也没什么不舒服的，还有些患者担心长期吃药对健康会带来不良影响。

的确，长期用药可能会带来一些不良反应风险，但是相比于心血管健康获益来说，这些风险是可以接受的。因此，心血管患者即使身体各项指标都正常了，也要坚持合理用药，如果有不清楚的地方，多跟医生交流，切不可自作主张，更不可简单粗暴停药了事。