流产也叫堕胎,一般有2种情况,分别是主动流产和被动流产。其中主动流产方法有两种:一种是药物流产,也就是吃药后,让胚胎自然落出;另一种是人工流产,就是医生用器械进入子宫腔内,将胚胎取出。
如果发生药物流产失败,也就是吃了药,胚胎没有动静;或者药物流产不全,也就是吃了药,胚胎没有完全落出,那么需要清宫手术,具体操作方法与人工流产基本相同。考虑到主动流产后,其实很多人都会为今后能不能顺利怀孕而暗暗担心。那为什么主动流产会导致不孕呢?
原因有三个:
一是流产后可能发生自阴道的上行感染,导致子宫内膜、输卵管、甚至是盆腔感染,之后引起子宫因素不孕或输卵管因素不孕;
二是药流失败或药流不全后的清宫手术或者人工流产时损伤了子宫内膜,导致了宫腔粘连,之后影响胚胎着床;
三是清宫手术或者人工流产时在子宫内损伤了子宫内膜的最后防线,进入子宫肌层,并将有活力的内膜带入子宫肌层,导致子宫腺肌症/瘤,影响怀孕的各个环节。
只要是进入人体的操作,都会有风险,有并发症。这就是为什么每个操作和手术都有指征,也就是不能随心所欲地做,不管是医生想做还是患者想做。流产也一样。清宫手术或人工流产时,可能发生的并发症有:子宫穿孔、大出血、人流综合征(手术过程中患者突然出现心动过缓,血压下降,面色苍白,大汗淋漓等一系列症状,严重者甚至发生昏厥和抽搐)、漏吸。
主动流产还有一个远期的影响,就是早产的几率会增加,主动流产次数越多,早产的几率越大,从而影响新生儿的质量。研究显示,复发性自然流产和早产没有这种关联。也就是如果胎儿是保不住了,自然流产或者胚停,不会增加之后早产的风险。
虽然在计划生育门诊看到有些女性反复来主动流产,不得不承认她们的生育力很旺盛,但是谁也不知道下一次当她们真正需要一个宝宝的时候,还能不能那么顺利。
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