134.伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
刘渡舟
这条有三个代表证，称为结胸三证，脉沉而紧，心下痛，按之石硬。这里伤寒六七日，病没有经过误下，有太阳传入，水热互结导致结胸。表邪入里，成为热实，所以脉沉。
沉脉主里，也主水，紧反映实和痛。心下痛，同时按上腹部，腹肌僵硬，这个就是结胸病。水热结于胸下，不在胃里，在腹肌，类似急性腹膜炎一类的急症。
胡希恕
结胸证不仅是下多少的问题，也有自发的，这里伤寒六七日，就是由表传半表半里传里的这么个时间，如果人体有水气，那么也容易发生结胸证。沉，病在里；紧，主有实。病实脉也紧，表虚证就是桂枝汤证。麻黄汤证就是表实证。心下痛是个自觉症状，用手按，像石头一样硬，这就是结胸。这里说的是热实。
刘志杰
伤寒六七天，按规律是要内传了，这里是内传上焦阳明，成了结胸证。有热，应该是数脉，沉主里，紧主痛，寒也主紧，但是表现为脉迟。沉紧数脉心下位置结实堵的厉害，不同，严重可能会使闭脉，表现为脉沉弱。这里说明有热不一定见到数脉阳脉，心下痛石硬，就不能耽搁了。
