本文是急救课程学习心肺复苏术章节笔记，主要介绍心肺复苏术的过程。
一、心肺复苏术相关知识
“救命黄金时间" – 4~6分钟
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心脏呼吸骤停常见的原因
窒息、触电、溺水、心梗、中风、创伤、过敏、休克 ...
心脏呼吸骤停常见的诱因
晨起、运动、醉酒、游泳、低温、高温、熬夜、压力...
二、心肺复苏术 (Cardiopulmonary resuscitation, CPR) 介绍
心肺复苏术是给心跳呼吸停止的病人采取人工呼吸及胸外按压等维持氧合血液循环的一系列急救方法
全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术之一
成人的生存链
成人生存链
时间就是生命尽早 CPR
CPR 开始时间和复苏成功率关系图
三、成人心肺复苏术—操作流程
操作流程
Step 1: Assessment 评估现场安全、判断患者反应和呼吸
1、评估现场安全(看)
方法:以患者为中心快速环顾周围
判断:确定环境安全/脱离危险环境
2、判断患者反应(叫-拍)
方法:拍打双肩，大声呼喊
判断:有无言语/睁眼/皱眉/肢体动作
3、判断患者呼吸(看)
方法:观察胸廓起伏5~10秒钟，打数
方法:观察胸廓起伏5~10秒钟，打数
Step 2: Call (AED) 启动应急反应系统并取AED(叫)
医院外:拨打“120”、身份、求助、AED、指导
AED /除颤器:早期取得并应用的重要性
摆放复苏体位
坚固平坦床/地面
患者仰卧轴向水平
Step 3: Circulation 检查颈动与胸外按压
1、检查颈动脉搏动(C)
检查脉搏
2、胸外按压(C)
胸外按压
高质量胸外按压
- 按压够深 (至少5厘米)
- 按压够快 (至少100次/分)
- 胸廓完全回弹
- 减少按压中断
- 每2分钟更换按压者
1、按压够快 (至少100次/分)
快速按压
2、按压够深 (至少5厘米)
按压用力
3、胸廓完全回弹
胸廓完全回弹
4、减少按压中断
减少按压中断
5、胸外按压：按压位置和姿势
位置和姿势
胸外按压方法
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Step 4: Airway 开放气道(A)
开放气道
Step 5: Breathing 人工通气(B)
- 通气:每次 > 1 秒，连续给予2次通气
- 通气量: 产生可见的胸廓起伏
- 避免过快和过度通气
保护性辅助通气
- 呼吸面膜
- 呼吸面罩
- 球囊面罩
复苏循环-按压 / 通气比
复苏循环-按压 / 通气比
电除颤
四、哪些情况不能做CPR
- 环境危险
- 胸廓外伤、塌陷、畸形
- DNR(do-not-attempt resuscitation)指令
五、何时停止 CPR
- 患者苏醒
- 有其他救护人员接手抢救
- 环境或体力不允许现场继续抢救
