面对疫情,如何应对宝宝发烧(下)

上期讲到宝宝发烧了,我们作为家长如何判断是否是发烧、发烧了如何判断是不是新冠肺炎、发烧了什么时候去医院等等,那我们今天来讲讲如何应对宝宝发烧,特别是疫情下,有很多居家隔离的这种情况,我们该如何应对?

我们该如何应对?

首先,我们结合上期什么时候该去医院,来判断我们是否需要立即送宝宝就医,事实上,我们还是重点在于观察宝宝的状态,宝宝有没有喝不下液体、抽搐、持续哭闹、适当的药物降温后显得烦躁不安、唤醒困难、意识模糊、出皮疹、颈部僵硬、呼吸困难、持续呕吐或者腹泻等,还有体温是否持续几天不退或反复。

  对于未带发热宝宝就医前,如何在家中应对呢?

护理篇

1、可打开门窗,维持家中的空气流通,夏季打开空调让整个房间变得凉快,增加宝宝的舒适感,有利于体温慢慢地下降。

2、适量衣服,宝宝发烧时帮他穿上适量衣服,以免过热或过凉。衣物应以棉质为主,容易吸汗。出汗后,应立即更换湿衣服。

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,面色潮红,自己也把被子打开,表示需要散热,可以少穿点衣物;但如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要适当外加衣物等覆盖。

3、温水浴,温水浴并不能帮助宝宝退烧,但若宝宝持续面色潮红、温度很高、烦躁不安,很多人都会给宝宝泡温水浴或者温水擦浴来令他舒服一点,要注意的是温水浴时间大约五至十分钟。不要用冻水冷水降温,这会令宝宝发颤,令体温不降反升,若宝宝开始发颤或水温转凉,便应立即把他抱起来。 不要使用酒精擦拭,因为酒精挥发后会通过肺泡膜吸收,还可能通过皮肤吸收,导致中枢神经系统中毒。大部分家长也会想到退热贴,儿科走廊里总是好多小孩额头上贴一个退烧贴,事实上,这种方法获益是短暂的(而且正常情况下的发烧并不会把脑子烧坏,除非数日超高热或者有脑膜炎等感染),并且会增加宝宝的不适感。

4. 补充水分,发烧出汗会令身体失去水分,所以给宝宝补充适量的水分很重要。由于母乳本身含有充足的水分,吃母乳的宝宝(特别是小于6个月)发烧时只要增加母乳喂哺的次数,便已足够。充足的水分有助于身体通过皮肤散发热量。

对于部分幼儿,可能会吃不下、喝不下东西,这种情况下,我们优先考虑补充水分的事情,所以平时不给孩子喝的酸奶、甚至是饮料,也可以给他喝一点,我记得很清楚的是,我们家宝宝两岁发烧,我给她喝养乐多(对于宝宝来说,这个也算是饮料的,里面含有糖和其他添加成分),只要她能喝下,保证了水分的同时还用担心她电解质紊乱的问题了。

5、饮食上,应给予清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物,如苹果、菜汤、大米粥、牛奶等,应少量多餐为宜。当发热病情不是很严重,没有呕吐、腹泻等情况时,不用过度忌口。退烧后饮食也不要恢复太快或急于补充高蛋白、高热量食物,应逐渐恢复正常饮食,以免导致消化不良和胃肠不适。

6、充足休息,宝宝发烧会较为疲倦,我们大人肯定也深有体会,全身酸软,那就把宝宝留在家里充分休息,别非送去托育、早教课之类。

用药篇

无论是WHO,还是美国儿科学会,还是中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰胺基酚是对儿童相对更安全的退烧药:

布洛芬只能用于6个月以上的孩子,而且不要给频繁呕吐、脱水的孩子用,以免产生肾损害;

对乙酰胺基酚可用于3个月以上的孩子,对呕吐的孩子也可以用栓剂, 2月龄以内婴儿禁用任何退热药。

通常来说在高热时才吃退热药,但有些儿童即使没有达到高热标准却依然感到非常不舒适也是可以吃退热药的,5岁以前有过高热抽搐病史的也要注意及时吃退热药,避免发生抽搐。

使用退烧药的目的是改善孩子的舒适度,而不是单为了降温,但要警惕用错药、用过量或者联合用药所带来的风险,所以还是建议只选用一种,用药量和方法参考说明书使用即可,不要自行减量或加量。

大多数情况下,退烧药不能一次把体温降到正常、退烧效果需要1或2个小时,差不多4-6个小时左右可以给孩子用一次,大家千万不要因为起效慢就加大剂量或过于频繁的两个小时就给一次药。

同时,现在已经不推荐安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等其他药物作为退热药应用于儿童,反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于儿童退热。

以上就是一些关于宝宝发烧的护理和应对措施,在现在新冠疫情又开始严重起来的期间,宝宝出现发热应根据具体病情、体温情况选择是否就诊,如有新冠肺炎病例接触史或曾到新冠肺炎中高风险地区旅居,疑似感染新冠肺炎病毒,需尽快到有发热门诊的正规医院或指定医院就诊,做好家人与宝宝的防护措施。路途上应避免乘坐公共交通,严格佩戴口罩,少接触公共设施,及时进行手消毒,保持社交距离。

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