《黄帝内经》研习笔记--25

中医四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

歌诀出自明代《针灸大成》，足三里、委中、列缺、合谷4穴位主治范围广泛，涵盖全身诸多病症，不论虚、实、寒、热，皆可选用。

1、“穴中神器”足三里

足三里穴是足阳明胃经上之穴位，位于小腿外前侧，犊鼻下3寸。

人周身362穴位中，足三里有“长寿第一穴、壮阳第一穴、健美第一穴、和胃第一穴”之美誉，众多针灸古籍皆认为“此穴诸病皆治”，堪称为“穴中神器”。

足三里的“里”通“理”，有“梳理”之意

“三里”即“三理”，理上、理中、理下，意为梳理人体上、中、下三部气血。很多疾病都因气血不畅引起，通过刺激足三里穴，梳理周身上下之气血，就可祛病强身健体。

现代临床研究发现，刺激足三里穴可调节消化系统、循环系统、神经系统、内分泌系统和免疫系统，有抗衰老、增强免疫之效。

另，足三里穴之神奇在双向调节，如：肥胖之人可用足三里穴减肥，消瘦之人可用足三里穴长胖；血压高的可降血压，血压低的可升血压。

为什么中医说“肚腹三里留”呢?

这其实高度概括了足三里穴之用，即主治胃肠道疾病。几乎所有胃肠道疾病都可通过针灸、按摩足三里穴得以改善，如胃痛、腹痛、腹胀、腹泻等。

据统计，通过按摩、针灸足三里穴治疗之疾病超30余种，涵盖内科、妇科、儿科，还有安眠、止痛等作用。

俗话说：“艾灸足三里，胜吃老母鸡”，足三里穴还有保健强壮之功效，非常适合身体虚弱、抵抗力低下之人运用。

刺激足三里穴主要有三种方式

一是指按：用大拇指指腹按压，出现酸、麻、胀、痛等感觉后，持续数秒，再缓慢放松，如此重复，每次按摩以5分钟为宜，每天2次。如是胃、心肺、头颈部位疾病，尽量往上推按；如是腹部正中(肠道)，可垂直向下按压；如是小腹、泌尿生殖系统、下肢部位疾病，尽量往下推按；

二是敲击捶打：握空心拳，用拳眼垂直捶打足三里3~5分钟；

三是艾灸：隔日1次，每次10~15分钟，局部发红即可。为更好发挥足三里穴之用，日常调理可尽量选择上午7~9点进行。

2、腰背委中求

委中穴为足太阳膀胱经之穴位，位于腘窝正中。腰背部问题找委中穴就对了。

委中穴为何能解决腰背部问题？

委中穴所在足太阳膀胱经刚好经过腰背部。如受寒湿侵袭或跌扑损伤引起之腰背腿疼痛、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等，都可“求助”委中穴。如是寒湿腰痛，还可加用艾灸委中穴；如是急性外伤性腰痛，可用三棱针刺委中穴，挤压出血，但这种操作专业性强，最好请专业针灸师施治。

上班久坐一族经常腰酸背痛，回家后趴在床上，要家人帮助按按委中穴，能很快舒缓；家中老人经常腰酸背痛，也可按按委中穴。

配合睛明穴和至阴穴，效果更好

睛明穴位于目内眦角稍上方凹陷处，至阴穴位于足小趾末节外侧，趾甲角旁约0.1寸处，这两个穴位好比委中穴“同门师兄弟”，同属足太阳膀胱经，且一个为起始穴，一个为终止穴，三穴位同用，效果更好。

委中穴还有两个“绝活”

一是通鼻窍，治鼻塞。鼻塞时，朝鼻子通的一侧侧卧，按摩患侧之委中穴，效果立竿见影。二是壮肾阳，治早泄。按摩委中穴，意守百会穴，气沉丹田穴，长期坚持，胜过“伟哥”。

按摩委中穴主要有三种方式

一是一按一松，连续20次，以感酸痛为宜。这个穴位用得少，有的人很敏感，艾灸力度要慢慢增加。

二是按揉，分别呈顺时针和逆时针方向各按摩20次。

三是叩击，两手握空拳用拳背进行叩击，连续20次。膀胱经在下午3~5时经气最盛，要“趁热打铁”，此时间段刺激委中穴，效果最好。

3、头项寻列缺

列缺穴为手太阴肺经穴位，亦是八脉交会穴(通于任脉)，位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，两手虎口交叉时，一手食指尖下筋骨凹陷处便是。

“列缺”古指闪电，“列”是分开，“缺”指破裂，一道闪电把天空一分为二，称列缺。列缺穴正好位于两条肌腱(肱桡肌与拇长展肌腱)之间。另，列缺是肺经络穴，又是从这里开始走入大肠经，一分为二，贯穿于两条经络之间，正应列缺之名。

列缺穴作用

意思是说头颈部疾病都可通过按摩、针灸列缺穴得治疗，如外感引起之头项强痛、偏头痛、落枕、颈椎病、面神经麻痹等。列缺穴功效还远不止此，“经脉所过，主治所及”，列缺穴既是手太阴肺经之络穴，别走手阳明入肠经，又通于任脉，是八脉交会穴之一，这些经脉所经过之处之疾病，都可通过按摩、针刺列缺穴来治疗，如咽喉炎、牙关紧闭、齿痛、腕肘无力、半身不遂、支气管炎、支气管扩张、咯血、咳喘等。

列缺穴三大功效

其一，“肺主皮毛”，按摩列缺穴能让皮肤光滑细腻，为美容之穴；

其次，戒烟之人，想抽烟时掐掐列缺穴，能控制抽烟欲望；

最后，经常接触粉尘和有毒有害之人，如老师、一线工人，经常按按列缺穴，可有效减轻粉尘和有毒气体对身体之伤害。

4、面口合谷收

人体有一个穴位名“虎口”，与牙有关。虎口穴学名“合谷穴”，是止牙痛常用之穴位，位于手背第1、2掌骨间，第二掌骨桡侧的中点，属手阳明大肠经。

大肠经经口腔和下齿龈部，故牙痛或反复发作之牙龈炎，按按合谷穴可收神奇止痛功效。

合谷穴功效

中医叫做“面口合谷收”，意思是头面部疾病找合谷穴就对了。盖因合谷穴所在手阳明大肠经是从手走向头面部，头面部各种病症，如视疲劳、黑眼圏、鼻炎、感冒鼻塞、鼻出血、口腔溃疡、耳鸣、耳聋、腮腺炎、面神经麻痹引起之口眼歪斜等，均可通过合谷穴治疗。

合谷穴最神奇之功效是止痛，除止牙痛，对于头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、颈肩痛、腹痛、痛经等，均有奇效。

配合其他穴位止痛效果更好。如止头痛，可加按内庭穴；止痛经，加按三阴交穴；急性腰扭伤和落枕引起之疼痛，可加按后溪穴等。

在古代，拔牙时即以针刺合谷来麻醉止痛。需提醒的是，疼痛往往是某些疾病之信号，如疼痛反复出现，且止痛效果不好，最好去医院查明疼痛原因，不可盲目止痛。

合谷穴还有四个作用

一是消除小腿抽筋。当小腿抽筋后，用力按压对侧合谷穴；

二是急救晕厥。中风、中暑和虚脱引起之晕厥都可用力按压合谷穴和人中穴；

三是美容。经常按摩合谷穴，可改善面部皮肤，解决黑眼圈、青春痘，黄褐斑等皮肤问题，让皮肤光滑、细嫩，预防皱纹；

四是增强抵抗力。经常按压合谷穴能增强免疫功能，减少因免疫力下降引起之疾病。

按摩合谷穴可不拘时

走路、看电视、睡前，只要手闲着，就可按按合谷穴，朝小指方向按压，有酸胀感为宜，还可用三指捏揉合谷穴处的皮肉。

如止痛和急救，一定要用力按压。需提醒的是，合谷穴有促进宫缩之作用，孕妇不要按，以免引起流产，而产妇则可用力按压以助产。