健康杂谈（12）痰湿之体

                    黄岐之

                    （一）

        痰、饮、水、湿同源而异流，都是由于人体津液的运行、输布、传化失调而形成的病理产物，又是致病的因素。四者皆为阴邪，具有阴邪的一般性质。湿聚为水，积水成饮，饮凝成痰，其中痰、饮、水三者的区别是：稠浊者为痰，清稀者为饮，更清者为水。 

      痰湿，是指消化系统运化失调，对水在体内流动的失控，以致津液停聚，或因饮食水分过多，或因饮酒、生冷饮料等使体内的津液骤停而形成的内湿。

      痰湿的临床表现大多是形体肥胖、四肢会有浮肿、舌体胖大、苔白硬、容易四肢困倦、乏力、痰多、还会有关节酸痛、肌肉麻木。 

      痰饮的临床表现一般会出有：形体消瘦、胸闷、脘腹胀满、会有呕吐、大便不成型，有些还会有背部寒冷、头晕、心悸、气短等等症状。

      痰湿和痰饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。两者都是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。并作为一种致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调而引起各种复杂的病理变化。

      痰饮不仅指从呼吸道咳出来的痰液（有形的），更重要的是指痰饮作用于机体后所表现出来的症状和体征（无形的）。

      痰湿和痰饮，可以相互转化兼并，难以截然划分。《四圣心源》日，“在上之痰，半成湿热，在下之饮，纯属湿寒。”

                    （二）

      痰湿体质是指当人体脏腑功能失调，易引起气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰而成痰湿内蕴表现。

      痰湿体质是比较常见的一种体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质状态为痰湿体质，多见于肥胖人，或素瘦今肥的人。

      痰湿体质的人常见表现：

1．体形面色：体形肥胖，腹部肥满而松软，四肢浮肿，按之凹陷，面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，眼泡微浮，容易困倦，面少血色，白中常发青，且少光泽

2． 舌头：舌体胖大，苔滑腻，舌苔白腻或甜，舌边常有齿印成排

3． 口手和脚：口中粘腻，口唇色淡，很少感觉口渴，不想喝水，容易出汗，汗出后皮肤多凉，头身重困，关节疼痛重着、肌肤麻木。

4． 感觉及睡眠：人体好倦缩，手足冰凉，胸闷，痰多，容易困倦，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适

5． 脉象：脉濡而滑

6． 喜好：懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天好过，冬天难熬

7． 大小便：大便不成形，一泻为快；夜尿多而色清。

8.性格温和，处事稳重，为人恭谦，多善于忍耐。

                    （三）

        导致痰湿体质形成的原因有先天遗传或后天饮食口味过重，损害肾脏功能，促成痰湿体质。空气污染、长期伏案工作，使肺饱受损害，功能减退，引起水液运转不利，导致痰湿。脾主运化水湿，脾的功能减退会促生痰湿。嗜食肥甘油腻的食物，暴饮暴食、贪图凉食，依赖减肥药，都会伤害脾胃功能，加重痰湿。肝气郁结会影响到脾胃的功能，也会促生痰湿。

      痰湿体质对梅雨季节及潮湿环境适应能力差。

      痰湿体质者易患单纯性肥胖，并发高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等代谢得合征，易患慢性胃炎、结肠炎、梅尼埃病、颈椎病、体位性低血压和顽固性痤疮、囊肿、痛风、冠心病。女性易月经延后，甚至闭经，男性易不育。

                    （四）

      痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。有因肺失宣降，津失输布，液聚生痰者、或因脾不健运，湿聚成痰者、或肾虚不能制水，水泛为痰者。诸多因素产生痰湿各证候，治疗大法当燥湿化痰。中药方剂可咨询中医生，对症施治调理。

      痰湿体质的调养原则是健脾祛湿，注意以下方式的预防保健。平素注意调护改善痰湿体质，防止疾病发生。

1.饮食调理  饮食对脾胃的影响是最重要的，一日三餐要规律饮食，尤其注意早饭一定要吃，食物以健脾祛湿为主。痰湿体质的人平时吃饭忌“肥甘味厚”，太甜的、油腻的、咸的无利于脾的运化。最好多吃清淡的、好消化的、多样化的食物。每餐七分饱，不要暴饮暴食。戒酒，进食速度不要过快。

      宜吃：蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰、偏温燥的食物，白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、白果、扁豆、红小豆、蚕豆、包菜等，饮食应以清淡为主，香菇、海带、冬瓜，芥菜、韭菜、包菜、大头菜、香椿、辣椒、大蒜、葱、生姜、木瓜、山药、栗子,粳米、小米、薏苡仁、玉米、芡实、豇豆、薏米、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、海参、鲍鱼;杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、槟榔、佛手、鹌鹑、栗子、杏仁霜、莲藕粉、茯苓饼。

      忌吃：饴糖、石榴、大枣、柚子、枇杷、砂糖，肥肉及甜、黏、油腻的、寒凉的、酸涩和肥甘厚味食物。

2.生活起居  痰湿体质者，常表现为精神不振、头晕目眩、多痰、浮肿、睡时鼾声如雷等，在养生方法上应多注意在平时调整自己的生活，改变一些不良习惯，加强运动。痰湿体质者不宜居住在潮湿的环境里，在阴雨季节要注意避免湿邪的侵袭。嗜睡者应逐渐减少睡眠时间，多进行户外活动，享受日光浴；洗澡应洗热水澡，程度以全身皮肤微微发红、通身汗出为宜；穿衣尽量保持宽松，面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为主，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。

3.心理调养  痰湿体质者，性格温和，处事稳重，为人谦恭，多善于忍耐。保持心境平和，及时消除不良情绪；节制大喜大悲；培养业余爱好，转移注意力。

4.运动养生  痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼、散步、慢跑、球类、武术、八段锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉。气功方面，以站桩功、保健功、长寿功为宜，加强运气功法。

5.四季养生  夏季少用空调，少食冰镇食品，多吃生姜，穿麻丝绸，适当晒太阳，秋冬季节少进补。

                    （五）

        痰湿体质的人除日常生活及季节保养外，还可以结合中医的其它方式保健。

1.药膳。消暑汤。功效：清热化痰、祛暑利湿。材料：白扁豆、赤小豆、生熟薏米、佛手、菖蒲、莲子各等分适量。制作：将上述材料加入锅内，加开水10碗慢火煲约2小时，加瘦肉类煲亦宜，用盐调味食用。

2.药粥。菖蒲薏苡仁粥。功效：清热化痰、祛湿解暑。材料：菖蒲15克，佛手10克，云苓30克，薏苡仁60克，大米100克，冰糖适量。制作：把薏苡仁、大米洗净，将浸泡好的陈皮、菖蒲、云苓入净布包起，煮粥，待熟后加入冰糖，拌匀即可食用。

3.药茶。干荷叶15克泡水，代茶饮。

4.艾灸。腹部、背部、下肢各取一个穴位灸，不要太多。可选中脘、水分、神阙、关元、阴陵泉、足三里、脾俞、三焦俞。一般灸引皮肤发红发烫。

      清代著名医学家黄元御《四圣心源》曰，“百病之生，悉由土湿，是以多有痰证，……。原因土湿阳虚，气滞津凝。”病因脾失健运，导致水液在体内的停滞，产生痰证。是脾湿阳虚，气滞津液凝聚的结果。