一〇六、血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胸下;正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食;胸胁相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,“小柴胡汤”主之。
会得到小柴胡汤证的,是因为病人本身血弱气虚、腠理不紧实。一般来说,有的人身体好肠胃功能好,得太阳中风几个月都进不到里面去。
中医用“邪”字代表病毒,不去定病名,不去看它长什么样,不能因为长得丑而把它干掉。中医治病是请邪出去,自然界也有免疫系统,得了感冒可能是自然界告诉你:身体比较差,要多注意一下,如果现在把身体调理好,以后就不会得癌症。西医的观念是把病毒杀了,结果病毒会变异,越变越丑,恶性循环。
经方的观念是:如果一开始有表证时就治疗,就不会入里,免疫系统一强就把邪请出去。中医只讲“邪”,不管它长什么样,驱邪的方法视不同的病毒所产生的不同症状,用不同的处方,辨证论治,有时发汗,有时利尿,有时排便,总之想办法让邪出,而不去管是哪一种病毒,用“邪”字代表即可。
病邪进入上焦淋巴系统,故名“邪高”,胸胁相连,会积累很多水,会压到胃,痛在中焦,造成呕,就用小柴胡汤。
小柴胡汤证成因:1、太阳表证失治 2、女人经期气往下走,此时得到感冒一下子进入三焦。
一〇七、服“柴胡汤”已,渴者,属“阳明”也,以法治之。
腑病中午、臟病半夜胃气恢复都代表好了,“渴”与胃气恢复雷同。原来是柴胡汤证,喝了后出现渴证,代表进入阳明证,阳明无死证,这是好现象。如果渴,按前面讲过的来治:渴而小便不利者,五苓散主之;渴而烦燥壮热,白虎汤主之;渴而便秘,承气汤主之,等等。
本条辨简曰:治少阳证,出现阳明证,代表病在退,要好了。
病在太阳、少阳、阳明都很好治,到了厥阴就很难了。比如大肠癌属阳明证,阳明无死证,不会死,结果病人去开刀,肠癌转移到肝癌,变成厥阴证,西医无法治,这时再来找中医,不仅要治原来的病,还要治西医造成的后遗症,难上加难,为什么不一开始就找中医呢?中医在治疗内科病上明显优于西医。
一〇八、九:得病六、七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与“柴胡汤”后必下重不渴而饮水呕者,“柴胡汤”不中与也,食谷者“哕”。
脉浮数为阳,脉沉迟为阴。现病人脉迟浮,代表阴居阳位,是阴实之证。医生以为手足温是阳明证便攻下,攻下的药多寒凉,造成里寒更甚。
当汗吐下三法下去后病人没有痊愈,心里就要有数了,病人有问题,必为坏病。病人胁下满,开小柴胡汤,结果“下重”,即脱肛,里寒太甚故不渴,小柴胡汤没用了,一吃就打嗝,代表胃气已绝,遇到这种情形的时候用茯苓四逆汤来救逆,用茯苓是因为不渴。
一一〇、“伤寒”四五曰,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,“小柴胡汤”主之。
渴是好现象,代表有救。太阳中风、伤寒都会进入少阳。
身热、恶风、项强是太阳证,胁下满是少阳证,手足温而渴是阳明证,三阳并病时,必须合解少阳,用小柴胡汤。这就好像针灸中的“担法”,比如肩膀、手腕都痛时,扎针中点手肘处,如担子挑在中间,故名“担法”。