在渐冻症发病之前,患者可能已患有一些慢性疾病,即所谓的基础病,像心血管方面的高血压、冠心病,呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、哮喘,以及糖尿病等。这些基础病的存在,会极大地提升渐冻症病情管控的复杂程度与难度系数。
先看心血管疾病
在渐冻症患者群体里,高血压、冠心病这类心血管疾病并不罕见。它们自身就要求长期的治疗与精细管理。而渐冻症引发的肌肉乏力与活动受限状况,会进一步对心血管系统的正常运转造成冲击。比如,心脏的泵血机能会出现衰退,血液循环也会遭遇阻碍,如此一来,渐冻症患者原本就有的疲劳感会愈发强烈,呼吸困难的症状也会更加严重。同时,心血管疾病的治疗药物与渐冻症治疗药物之间可能发生的相互作用也不容轻视。部分心血管药物或许会让渐冻症的症状雪上加霜,或者与渐冻症治疗药物共同作用产生不良反应,进而干扰整体的治疗成效。
再把目光投向呼吸系统疾病
渐冻症致使患者肌肉无力且逐渐萎缩,这必然使得呼吸功能持续下滑。倘若患者还患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病,那么其呼吸功能将会遭受更为严峻的损害。这些呼吸系统疾病会造成气道堵塞,使肺的通气与换气功能出现障碍,从而让渐冻症患者的呼吸困难程度加重,呼吸衰竭的风险也会显著升高。在呼吸支持手段的运用上,患有基础呼吸系统疾病的渐冻症患者需要更为精准且个性化的治疗策略。除了常规的无创辅助通气方式之外,或许还得采取气管切开、借助有创呼吸机来辅助呼吸等措施,以此维持患者的生命体征稳定。
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病
其并发症如神经病变与血管病变等,会给渐冻症患者的病情控制增添更多阻碍。举例来说,糖尿病引发的神经病变会使得患者的感觉异常状况加剧,肌肉无力症状也会更严重;而血管病变则可能致使肢体出现缺血坏死现象,感染的风险也会大大增加。此外,糖尿病患者的血糖管控水平,也是影响渐冻症治疗效果的关键要素。血糖若控制得不理想,就会造成机体代谢紊乱,免疫功能也会随之下降,如此便会让渐冻症患者的症状进一步恶化,并发症发生的几率也会大幅上升。
鉴于渐冻症目前无法被彻底根治,其病情控制本就充满艰辛与挑战。当患者同时被基础病所困扰时,病情的管控就变得愈发错综复杂。所以,针对渐冻症及其基础病的治疗与管理工作,必须全面综合多方面因素考量,精心制定出契合患者个体情况的治疗方案。