疼痛


从昨天到今天,小腹的疼痛一直没有停过,这种感觉十分糟糕。根据我以前的经验,只要抗抗就过去了,可是直到现在,小腹的疼痛还是没有缓解,一整天,情绪十分低落。


也许,是我的身体又在和我作对了吧。每次只要我想做点什么,她总是会不时地出来捣乱,好像故意阻止我前进一样。但是,这一次,我不会妥协了。


疼痛对于身体来说,无异于一把枷锁,它会让身体各方面都产生不同的反应:


  1.精神、情绪反应

  短期急性疼痛可导致病人情绪处于兴奋、焦虑状态;长期慢性疼痛可导致抑郁,对环境淡漠,反应迟钝。


  2.神经内分泌及代谢

  疼痛刺激可引起应激反应,促使体内释放多种激素,如儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素、皮质醇、醛固酮、抗利尿激素等。由于促进分解代谢的激素分泌增加,合成代谢激素分泌减少,使糖原分解和异生作用加强,从而导致水钠潴留,血糖水平升高,酮体和乳酸生成增加,机体呈负氮平衡。


  3.心血管系统

  疼痛可兴奋交感神经,使病人血压升高,心率加快,心律失常,增加心肌耗氧量。这些变化对伴有高血压、冠脉供血不足的病人极为不利。剧烈的深部疼痛有时可引起副交感神经兴奋,引起血压下降,心率减慢,甚至发生虚脱、休克。疼痛常限制病人活动,使皿流缓慢,血液粘滞度增加,对于深静脉血栓的病人,可能进一步加重原发疾病。


  4.呼吸系统

  腹部或胸部手术后疼痛对呼吸功能影响较大。疼痛引起肌张力增加及膈肌功能降低,使肺顺应性下降;病人呼吸浅快,肺活量、潮气量、残气量和功能残气量均降低,{通气/血流比例下降,易产生低氧血症等。由于病人不敢用力呼吸和咳嗽,积聚于肺泡和支气管内的分泌物不易排出,易并发肺不张和肺炎。


  5.消化系统

  疼痛可导致恶心、呕吐等胃肠道症状。慢性疼痛常引起消化功能障碍,食欲不振。


  6.泌尿系统

  疼痛本身可引起膀胱或尿道排尿无力,同时由于反射性肾血管收缩,垂体抗利尿激素分泌增加,导致尿量减少。较长时间排尿不畅可引起尿路感染。


  7.骨骼、肌系统

  疼痛可诱发肌痉挛而进一步加重疼痛。同时,由于疼痛时交感神经活性增加,可进一步增加末梢伤害感受器的敏感性,形成痛觉过敏或异常疼痛。


  8.免疫系统

  疼痛可引起机体免疫力下降,对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利。


  9.凝血机制

       对凝血系统的影响包括使血小板粘附功能增强、纤溶功能减弱,使机体处于高凝状态。


很少有人喜欢疼痛,但是每个人都需要疼痛,因为疼痛可以向身体发出警告,使其及时规避进一步的伤害。比如抿一小口开水,就会引起舌头剧痛,身体随即做出一系列反应,从而避免喝下更多开水,造成大面积烫伤。


无论是受伤还是患病,我们最先得到的警报往往就是疼痛。


在温度达到一定程度后,疼痛感受器开始发出信号,痛觉便产生了。


和触觉、温度等感觉一样,痛觉也是人体神经接受刺激后,将信号传到大脑中相应的中枢而产生的。我们经常有这样的经验:感觉身体某处很疼,但却说不清楚究竟是什么位置。那是因为疼痛感应器与普通神经感应器有所不同,当疼痛刺激传入脊髓时,不仅刺激了相应的神经元,也激活了和它相邻的几节脊髓的神经元。因为每段脊髓都会分管身体某一部分的感觉,所以当大脑皮层收到脊髓传来的信号后,就会根据这段脊髓对应的部位判断刺激发生的位置。可是因为疼痛刺激同时也激活了相邻脊髓的神经元,所以我们就很难判断出疼痛的确切所在了。 


那么大脑又是怎样区分疼痛和普通刺激的呢?闸门控制理论 给出了一个比较合理的解释。根据这种理论,人体脊髓中可能存在某种闸门机制。我们感受到刺激后,小型神经纤维(疼痛感受器)与大型神经纤维(普通感受器)将激活发射细胞(P细胞),信号通过脊髓到达大脑的同时也会传导至抑制神经元(图中的I)。这些神经连接交互影响,决定了我们何时会感到疼痛。 


在没有任何刺激或者只有普通感受器传入信号时,抑制神经元就会阻止发射神经元发射信号给大脑。然而,当疼痛感受器传递的信号更为强烈时,抑制神经元就停止活动,不再阻止发射神经元传给信息。这时,我们就感受到了疼痛。 


所以,作为一个聪明的患者,在能够承受时,还是要忍受疼痛,和疼痛共舞,不要一味地去止痛,因为那样,无异于杀死自己的“看门狗”,以后有强盗入侵,再也不会有人报警了。


我感恩我的身体,她正在加速运转,治疗引起疼痛的地方,只要我和她合作,她迟早会帮我消除疼痛的。


今天就早点休息吧,让体内的免疫力细胞早点开始工作,也许,到明天早上,我的身体就会康复了呢!

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