病能论
奇恒者言奇病也。所谓奇者,使奇病不得以四时死也;恒者,得以四时死也;所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。度者,得其病处,以四时度之也。
奇恒:上古医书之名。奇:异于常规;恒:寻常、常规。
奇病:特殊、反常的疾病,死生之期不按四时五行胜克规律。
恒病:普通常见病,生死时间可以依照四时五行推求。
揆(kuí):揣度、推求。
切求:切脉来探求。
脉理:脉象内在机理。
度(duó):估量、判断。
《奇恒》这部书,专门论述特殊疑难病症。
所谓奇病:这类病的死亡时间,不会按四时五行生克的固定规律来;
所谓恒病:普通疾病,死生之期可以依据四时五行规律推断。
所谓揆,就是通过切脉来推求,也就是仔细体察脉象,探明脉中蕴含的病机;
所谓度,是找到病位之后,再结合四时气候,估量病情轻重、预判吉凶。
1. 区分两类病:恒病顺应四时,比如五脏病逢所不胜之季而危,有固定时序;奇病多由情志、突发内伤等而起,不按四时规律传变,不能单纯靠四时五行预测死期。
2. 揆度是一套诊法:揆=切脉察理;度=定位+结合四时评估预后。揆、度二者配合,先诊脉,再定病位,再参照天时判断吉凶。
3. 这一段是对前面几部上古医籍《上经》《下经》《金匮》《揆度》《奇恒》的简介,这几部古书今都已失传,仅在《内经》留下名目与概要。
一句话核心:普通病看四时五行;特殊奇病不能死守四时断生死,必须切脉寻病机,结合天时综合研判。
