一、再谈小柴胡主证之目眩：

      从感冒的角度，目眩这个主证意义不大，但是从少阳病来看目眩，还是蛮有意义的辩证点。就像不管是哪一种失眠，用了温胆汤，都会好一些，甚至好很多，那对于目眩，少阳区块的药的胜算是很高的，就是说一般人有晕眩，或许是脑虚，或许是痰饮，或许是水逆，可以吃小柴胡汤或者温胆汤，都会有某种程度的疗效。

      平时，有晕车晕船晕机的情况，用科学中药的温胆汤或者是小柴胡汤，吃一点点，效果都非常好。或者在上飞机之前，就先吃好小柴胡汤或者温胆汤，不晕的几率都会高很多。所以，从杂病的角度，晕眩是少阳区块一个蛮好用的辩证点。

二、从伤寒的角度来认识小建中汤：

      小建中汤是经方中非常好的补药，又温和，效果又好，可以说除了肺没有补到，其他四脏都补到了。今天先从伤寒的角度来认识小建中汤，因为在虚劳篇还会讲到小建中汤。

      从伤寒的部分，就从“麻黄九禁”不可汗的情况，需要小建中汤来打底调理再发汗；从“心中悸而烦”；或者肚子痛来认识小建中汤。如果是少阳弦脉的肚子痛，如果没有涩脉，就用小柴胡汤就好，如果有涩脉，说明血虚，津液虚，就要先用小建中汤。

1、【7.72】伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。

      从这条中可知，小建中汤除了当麻黄汤的打底之外，用来补心肾气血阴阳，同时也是可以帮少阳药打底的方子。

      涩脉，说明一定是血虚、津液虚，人很干，虚而气的滞涩不通会产生涩脉，而本体的脉又是弦脉，所以是一个少阳病的虚证。

      肚子绞痛与少阳区块：当一个人肝胆之气郁结不顺畅的时候，往往就会转移到脾胃去，就会出现肚子绞痛，邪在胆，病在胃。而这种肝木克脾土的肚子痛，可能用小建中汤就能医好，如果没有好的话，再用小柴胡汤清一下少阳。如果是单纯的肚子绞痛，妇女月经痛等，直接喝小建中汤就能好，里面有大量的芍药发挥着把绞痛部分松开来的机能。

2、 【7.74】伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

        悸的时候会烦，说明这个人虚而有热，意味着心阴不足，所以是心脏气血两虚的时候，才能出现心中悸而烦的状态。那种状态类似于肚子饿到发慌，发火的感觉。如果在感冒的时候，有了这种体感，说明气血阴阳两虚了，就需要喝点小建中汤了。

3、小建中汤方：桂枝三两  芍药六两  甘草二两  生姜三两（切） 大枣十二枚（劈）  胶饴一升 

右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。

        伤寒这里的小建中汤方中甘草有一点只是在缓和药性的感觉，虚劳篇的小建中汤是放三两炙甘草的，很明显就是在补中焦之气。芍药加重一倍，说明整个桂枝汤的祛风的运行力量就会集中在中焦脾胃这一带。白芍要用炒白芍，不要用生白芍。

        麦芽糖是其中很重要的一味药，一是能够让药性更下沉一些，所以桂枝加芍药汤是增强中焦的生命力，而加了麦芽糖之后，除了滋补的效果，还会把桂枝或者肉桂的药性更往下压，到小腹部关元，就能够去补命门火。

4、小建中汤滋阴的效果很好，桂枝甘草补心阳，大枣补心阴，生姜去血毒，芍药养血柔肝，麦芽糖可以入血分。所以小建中汤除了可以增加消化系统的活力，还能补心阳，补肾，还能滋阴。还是经方中，补肝的第一要方。

5、小建中汤为何可以补肝？肝气郁结不畅，桂枝的荣平气可以把勾芒之气分解掉，一般认为，如果要疏肝补肝，用桂枝即可，如果要补肝又要补胆，就要用肉桂。因为胆跟三焦有关系，补三焦就用肉桂来补命门火，命门火旺了，三焦就旺了，三焦旺了，胆就旺了。而其中芍药是养血柔肝的药，能够让肝气顺畅，又能够滋养肝脏。而其中的麦芽糖、甘草、生姜、大枣，都是补中焦的药，要治肝就要先实脾。

6、我们也可以从另个角度来看桂枝汤，凡是可以改善人体微循环的药，都是可以帮忙清淋巴的药，所以所谓的三焦最物质化的部分淋巴，桂枝系的药是有用的。比如小建中汤，黄芪建中汤，桂枝汤都会作用到所谓的三焦少阳区块。

7、小建中汤的优势在于，桂枝汤底的结构比较有活性，让这个药性本身比较走得透。不过对于虚劳的人，吃小建中汤补得有效，还是需要运动，补药会更有效。

8、小建中汤加了黄芪之后，就是黄芪建中汤，是补三焦火旺的，就是黄芪建中汤可以先把灵魂的框架修好，然后再让这个漂亮的灵魂来导引肉体走上正轨。