跟诊徐汝奇医师之亲人

美丽泰和.赣江之滨

今日跟诊老师,遇见了故人。

一位四十岁左右的女士,一进老师的诊室,看见我,就直奔我而来。特别高兴地问我,你还认得我么?我一看,见过,我也很高兴,我说,认识认识,您又来啦。

她说,嗯嗯,我这两天又看到你有写文章,就想我到这边来说不定能见到你,来了一看,你果然在。

我说,是啊,我也身体不太好,来老师这边治病,顺便和老师学习。你身体怎么样了?

她说,我现在病好多了,我就是偶有心悸心慌,别的症状几乎都没了。

她说,上次我第一次来诊病的时候,你也在,你写的文章中还记录了我的事。当时我是特别严重的心脏病,觉得自己都快死了,心情特别不好,医院让我换心脏。

我说,嗯嗯,我记得这事,没多久之前的事。我没想到这么快你就好多了。

这是个周末,老师的桌子上累着一厚沓挂号条,诊所的椅子上坐满了人,地上也站满了人。有的人等不住,一遍一遍问,看到几号了。或者给老师说好话,希望能早点看,被老师拒绝了。

老师说:就是我亲爹亲妈来看病,也得排队,不能插队。除非是我回老家去给他们看病。如果是在诊所看病,就都得排队。

这也确实是实情,我看见过老师的小舅子、弟弟来看病,也是按照号排的。只不过和老师熟识的人知道,可以提前一两天预约挂号而已。

有些人实在等不住,只好先走了,下次再来。

她取到挂号条,对老师说,我这是13号,先给我们看吧。她就是早在前两天就电话预约挂号的,因此号码比较靠前。

她坐定后,打开手提包,拿出一沓挂号条。我看了略有点吃惊,怎么来了这么多人。

她笑道:我把家里人都带来了,连朋友的家人都带来了。

她性格开朗,通情达理,信任老师,谨遵医嘱,并乐于与人分享,这可能也是她病好得比较快的原因。

她最早是2018年2月来看病的。


人民医院2017年8月检查提示:双房增大;二反、三反(均轻度)。脉左寸浮弦稍滑略紧,关细弦稍滑,尺细;右寸细稍弦略滑,关稍弦,尺细稍滑。舌淡红苔薄黄。下肢稍有浮肿。脸部褐色斑。诉:平时感觉胸前区不适,心慌心悸,时有恐惧感,左手时有一过性麻木,无口苦,怕冷,月经量偏少,月经多提前,已做心脏射频消融术效果差。12月确诊为肺炎、心包积液,伴有轻度心衰,输液十几天。一直在服华法林、螺内酯。

TMT示:太阴。茯苓四逆汤加菟丝子

茯苓60党参15干姜20甘草30生附子15(久煎)菟丝子30  二十剂


二十天后, 脉左寸细弦,关稍滑略弦,尺细稍滑略弦;右寸细稍弦略滑,关细弦稍滑,尺细稍弦。舌红苔薄黄。诉:下肢微肿,服药后大小便通畅,余症好转。

TMT示:太阴少阳。茯苓四逆汤加菟丝子、蒲公英

茯苓60党参15干姜20甘草30生附子15(久煎)菟丝子30蒲公英30  十五剂


脉左寸细弦,关细稍滑略紧,尺细稍弦;右寸细稍滑略弦,关细弦稍滑,尺细稍弦。舌淡红苔黄。诉:下肢浮肿基本消除,食欲好,睡眠好,心慌心悸,近几天已戒盐,余症好转。

TMT示:太阴少阳阳明。茯苓四逆汤合桂甘龙牡汤加菟丝子、蒲公英

茯苓60党参15干姜20甘草30生附子15(久煎)桂枝15龙骨30牡蛎30菟丝子30蒲公英30  十五剂


今日,老师给她开的还是茯苓四逆汤,加菟丝子,黄连,和砂仁。患者诉症状只剩下下肢略有水肿,还有偶有心慌心悸。

她和我说,下次来看病之前,先去做个心脏彩超看看。因为老师在热成像图上看,她的心房已经有所缩小了。我也想知道医院的检查结果,我赶紧说,嗯,好,希望器质上也有个好的变化结果。


今天还来了一个阿姨,问诊的时候,笑嘻嘻的。老师的弟子肖老师打开电子病历,我一看,咦,病历上的照片我认识。这个阿姨得了乳腺癌,已经多发性转移了。上次来的时候,天还比较冷,阿姨穿着棉衣,头上戴了个毛线帽子,人萎靡不振的。

今天来的时候,阿姨穿着一件薄的黄色衬衫,没有戴帽子,头发也扎起来了,看起来很精神。我就认不出来了。

阿姨的后面站着一个年轻女子,她告诉我说,我妈感觉好多了,现在都能在家帮我带孩子了。

我问她,这是您的母亲啊。她泯着嘴笑:不是,是我婆婆。她指着一个红光满面的大爷,说,这个是我父亲,我今天把我父亲也带来看病了。

趁着老师给阿姨看病,我和她儿媳妇聊了会天。我问,阿姨一直坚持在这儿看病么?我记得上次我见到阿姨,阿姨状态不好,到现在没多久啊。

她说,是啊,刚来的时候,我妈坐都坐不住,CA125(糖原抗原)要一千多,而现在只有200多。我们来一次,路上车费就要260,但是一直在看坚持治病,有几个月了,现在她精神好,能干活了。

她说,我妈是觉得看病贵,说不看了。我说,妈,你就当我雇了个保姆,你在我这呆着,能给我帮不少忙呢。

大家听了,笑道:还不好找这么可靠的保姆呢。

年轻女子听了也笑了:是啊,我们家孩子不吃饭,我妈就追在后面喂。

我问她:阿姨看病多久了?

她说:十个月了,我觉得这几万块钱花得值。

我一算,老师这里的药费一般一个月不超过三千,我见过有的癌症患者一个月的药费一千多,也见过有接近三千的,那十个月,再加上路费,还真是好几万了。

我想起有一天,老师门诊的时候,有人打电话过来问,说有个甘肃的患者得了肝癌,已经有腹水了,问老师能不能治。老师说,可以送来试一试,但是你不要和人家说包治好,不要乱宣传。他又问,那费用呢?老师说,就是正常的中药费。

老师的电话开的是免提,又忙着诊病,说了几遍,对方还是没听清到底是多少钱,还在问。老师就喊了一句:就是世界上治肝癌最便宜的。

我见到了好多老师治好的疑难杂症,也知道老师不能包治百病。我相信这样的重症患者来找老师,能获得极大的生机,并且费用在可承担范围内,不用四处举债,卖房卖地,网上众筹等。



补:我刚刚翻了电子病历,阿姨是2017年11月份第一次来找老师的,那也就是我第一次来找老师的时候。也就是说,阿姨诊病只有五个多月,应该是我记错了。抱歉。在老师这里的花费应该只有一万多。


脉左寸浮弦稍滑,关弦滑稍紧,尺细弦滑紧;右寸浮稍弦略滑,关细弦稍滑略紧,尺细弦稍滑略紧。舌淡红苔灰黄腻、偏瘦。遂川县中医院2017-6-3出院诊断:右乳腺癌术化疗后盆腔转移;左乳腺增生。北京医院2017-10-9检查示:癌抗原C125  1190.2 癌抗原CA15-3  35.5诉: 2015年乳腺癌术后化疗8次,四肢麻木,今年开始腹部积水,饮食可,右胁下痛,大便每天有解,小便次数多。

TMT示:太阴阳明少阳(厥阴脏结)。附子汤合大黄附子汤合薏苡附子败酱散加土茯苓、蒲公英

制附子30(久煎)茯苓30白术40赤芍30党参20大黄30细辛15薏苡仁30败酱草30土茯苓60蒲公英60  七剂(日服4次)

这是第一次的诊断记录。


脉左寸细弦,关弦细,尺细弦稍滑略紧;右寸细稍滑略弦,关细弦,尺细小弦稍滑略紧。舌红稍紫苔薄白,偏瘦。诉:咽痒咳嗽,痰少黄白相间,咳则引左侧胸胁痛,腰酸重,小便量少,稍涩。食欲可,无明显口干,稍有口苦。

TMT示:太阴少阴阳明少阳三焦(体温上升)。茯苓杏仁甘草汤合术附子汤合当归贝母苦参丸

茯苓30杏仁15甘草10白术20制附子15(久煎)生姜15大枣15当归40苦参20浙贝母40  十五剂

这是最近一次的。


正说话间,来了个宽脸大哥,他走到老师面前,轻声说:下一个患者是我的母亲,她得了癌症,自己不知道,请您等会诊病的时候,不要告诉她。

老师严肃地说:你要是真有孝心,就应该让她知道。她知道了,才能正确面对。如果她不知道,她的病这么重,总是不舒服,她就会怨天怨地怨医生。

你们在她面前躲躲闪闪的,她也会心里不舒服,忧郁。告诉她,才是对生命真正的尊重。

宽脸大哥听了,面露尴尬之色,嘴里诺诺着,走了。

老师转过头对我说:这叫孝心可嘉,做法错误。

一会,他们推过来一个黄脸阿姨。那是真黄啊,阿姨露出肚子,卷起裤腿,我一看,全身都黄,就像小孩发黄疸那么黄。肚子还有些鼓胀。

阿姨已经76岁了,儿子,女儿都跟着来了,一家人对老人都是非常关切地样子。探身对着老师,生怕错过一句话。

阿姨是2018年2月份检查出脑梗和胆囊癌,癌症已经转移。幸好阿姨没做手术,也没做化疗。

老师说,化疗对人身体危害最大,放疗相对好一些。因为放疗有热刺激作用,与古代火针有相通之处。但是,还是都不做更好。

老师脉诊之后,和阿姨说:你这个脾气要改呀,你这个病,嗯,脑梗,就是以前有胆结石,然后吃饭的时候爱吵架,生闷气导致的。

其实老师本来是想说胆囊癌,不是要说脑梗,只是忽然想起家属不让说,只好说脑梗。

我跟着老师看病,发现老师这里的重症患者基本上都知道自己的病症,老师说话也不忌讳。让他忌讳,他比较别扭。

我问:老师,您是怎么知道阿姨脾气不好的?

老师说,一诊脉就什么都知道哇。

我说:也是,前两天您给我家亲戚诊脉,就说他家孩子多。问您能不能知道到底有几个,您说至少两男两女,或者三男三女。我们听了都笑岔气了,他家就是两男两女。结果,我家亲戚自己又补充说,她还流产了两个。

一言既出,大家又笑成一团。

老师盯着黄脸阿姨问:你怕不怕死。

黄脸阿姨缓慢又小声地答道:不怕。

老师大声说:好,你放心,不怕死就不会死,好好治疗,好好用药,你看你福报多大,儿子女儿都很孝顺。

老师诊脉后,常常不需要患者说出病症,就自己能说出患者的大部分病症。比如,这次老师诊出患者寸脉分成了上下两段,就知道患者心慌心悸,容易惊恐。

老师还和患者的家属说:还好,患者眼睛有神,全身黄而有光亮,这是阳黄,是有救的。

我问:阳黄?那还有阴黄么?

老师说,有啊,就是黄色发暗,那就不好办了。

老师嘱咐患者多吃小米稀饭。患者家属说,每天都在吃,只是容易呕吐。

老师说,你看她肚子那么鼓,还是要泻,泻了就好了。

老师又嘱咐阿姨,要把药当茶饮。慢慢喝。又讲必须忌口,吃全素等事,仔仔细细地讲了半天。

老师天天看癌症,对重症患者必然会麻木很多。这个问题我也和老师探讨过,就连我自己,都比以前麻木了。

以前,我看见癌症患者,心就会沉重,脸色也会凝重。现在,我一般可以神色如常,甚至有时候还会嘻嘻哈哈地开玩笑。

一个是,对老师的医术很信任,看到癌症患者,我觉得能找到老师,就大有生机,不是绝症。另一个是,也明白了,生死由命,过好每一天就是了。

但是我通过观察发现,其实真的遇到了重病号,老师还是花费的精力要更多一些。经常反复地思量药方,有时候药方开出,都拿到手里了,他还会沉思一遍,再次改方。

另外就是鼓励患者和叮嘱家属,这些都是老师必做的。


株洲市中心医院2018-2-9出院诊断:脑梗死(左侧大脑半球);高血压病 3级 很高危组;冠心病;胆囊癌;颅内多发动脉粥样硬化伴血管狭窄;双侧颈动脉粥样硬化斑块形成(软斑不稳定型,左侧中度狭窄,右侧中度狭窄);冠心病 心功能2级;胆囊癌并肝脏、肺多发转移瘤;上呼吸道感染。脉左寸上浮弦稍紧略短过寸、寸下细弦,关弦稍紧,尺细弦稍滑;右寸细稍滑,关弦稍滑略紧,尺细稍滑。舌暗紫苔黄厚腻。肤色青黄,重度黄疸。诉:1992年脑梗史,1月份又脑梗一次。1月份确诊为胆囊癌。现大便秘,易惊,口极苦,食欲差,食后呕吐,易汗出,后背痛,心部灼烧感。

TMT示:太阴少阳阳明。处方一:茵陈五苓散合茵陈术附汤加赤芍

茵陈60猪苓60茯苓30白术40泽泻30桂枝15制附子15(久煎)赤芍300  十剂

处方二:附子泻心汤加蒲公英、猪苓

制附子1(久煎)黄连2黄芩2大黄1猪苓1蒲公英2  (超微)  十剂

嘱:两方交替服用,处方一日服3次,处方二日服1次。

忌口:彻底忌动物类饮食,完全吃素,多吃小米粥。


三个故事,三种亲情,都是一样的爱。

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