来源 / 多克特林(ID:gh_6abdcca402f9)
最近,人民日报关于“中国神药走红美国”的报道火了。
报道称,一款中国人再熟悉不过的中成药——川贝枇杷膏最近迅速“走红”,其网络售价最高飙升10倍,卖到近70美元,约合人民币441元,就连《华尔街日报》都以《咳嗽不用怕!这个中草药剂变成了纽约客们的话题中心》为题,报道了川贝枇杷膏。
堂堂国药竟能入侵美国市场?中医药神效传往海外?这下,中国的舆论沸腾了。
在中国国内,“中医黑”和“中医粉”的口水大战又进入高潮。
中医粉观点:
“你看,连堂堂大美利坚的人民,都对我们中医神药点头称是。”
“连美国人都知道我们中医药的优势和长处,我们中国却只养了一帮离经叛道的中医黑!”
“中医药神通广大,应该大力发展中医,取代价格贵、耗材多的西医!”
“我们应该回到古方,回到传统里寻找人类健康,抵御疾病的答案,不要被西医理论洗脑!”
中医黑观点:
“切,这哪里是什么中医奇效,不就是蜂蜜的作用嘛!蜂蜜本身可以止咳,这是常识啊!”
“川贝母,苦杏仁之类的药物用‘毒性’抑制咳嗽,喝这个药相当于饮鸩止渴!”
“一个疗效不明的保健药方,被几个洋人吹捧了下,国人就像打了鸡血一样喜大普奔。”
“这应该又是媒体断章取义,鼓吹中医药,把中医药神化的骗局!”
看了这些互相嘲骂的言论,我有时在想,中医的支持者和反对者们,是怎样变成如今两个互相对立,划边站队,你死我活的阵营的。
这么说吧,作为一个对中医药持以“中立”态度的患者,我是这么看待这个事儿的。
曾经的我,也是个中医黑。
可为什么逐步会慢慢转变为对中医药“有保留的支持”?
相信很多在网上,对中医药持以正面态度的人们,都有与我类似的心路历程。
历程一:
发现西医并非万能,部分疾病中医药确实有显效
事实上,经过了多年的“科学”教育,现代大多数人都已经具备了一定的“科学素养”,现代人看病,多半也会将西医(现代医学)视为首选。
只要接受过现代教育的人,大多也对西医(现代医学)的治疗流程有个模糊认识:医生先找出疾病病因(比如感染了细菌、病毒),然后试图通过某种化学或物理机制(用药、手术)对抗和消除病因,恢复健康。
但这种理解还是很机械粗糙的——作为患者,我们往往以为世界上绝大多数的病都能找出一个具体的病因,并且能够准确地根据病因的生化机制而对症下药。然而,实际上临床看病并不是这样。
我想说说我的就诊经历。
我是一个长期咳嗽患者,曾受到咳嗽困扰长达5年之久。CT照过,没问题;做过肺功能、一氧化氮检查、支气管激发试验检查——都没有问题。
结果你知道医生(某三甲医院的主任医师大牛)是怎么跟我说的?他说,这样吧,我觉得你就两种可能性:1 咳嗽变异性哮喘 2 心理作用。
然后他就给我开了“舒利迭”——一种结合了支气管扩张剂+糖皮质激素的药物,嘱咐我千万不能停药,每天2次,坚持吸半年看看。我吸了半年都没效果(1个月换一次药),复诊的时候医生又怀疑我是不是吸药方法错了(比如是不是开关药剂的手法错误、吸药后屏气时间不足,忘记漱口),可我的吸药方式明明和他示范的“标准动作”是一模一样的。
后来他再让我吸药半年试试看,这次还加了很多忌口的医嘱,还用上了泼尼松龙(用了一星期)、西替利嗪、酮替芬、孟鲁司特钠、扑尔敏之类的激素药和抗过敏药,可是病情还是反反复复,一停药,咳嗽就恢复到以前的程度。
再后来,医生都有点不耐烦了,直接说:“你这个(咳嗽)就是心理作用!不要管它了!”我听了真是啼笑皆非——这哪是心理作用?我明明就是一直不受控制地在咳个没完啊?
后来我又陆陆续续看了别的西医,有的说是“过敏性咳嗽”,要我查查过敏原,建议我经常变换一下生活环境;有的又说我是咽喉炎,建议我进行雾化治疗的同时,多喝水多运动;有的又说我可能是反流性食管炎,因为误吸了胃酸而咳嗽——我又遵照他们的建议做了,也按照他们的方法“系统治疗”了,可还是没效果。为治疗一个小小的咳嗽,我累计都花了快2万元。
我也不知道,这几年来西医对我的咳嗽算不算“误诊”,还是说一直都在按“科学”的方法进行治疗——但这种“科学”,对我没有任何疗效,倒是一直在消耗着我的血汗钱。
最后没办法我只能找到中医——深圳XX医院的一位中医科副主任医师,他给我开了五天的中药——说来也奇怪,服药之后,我的咳嗽立刻减轻了很多……后来再经过一个多月的中医调理,除了偶尔会清清嗓子(没有咳出来)之外,我基本上已经对“咳嗽”这件事没有感觉了。
后来,我停药了,也再也没有吃过任何西药,咳嗽也没有再复发——好吧,你说中医是没用的,是骗局,那么这个中药的疗效怎么用“科学”解释?
有些“科学爱好者”对我说,说你这个咳嗽不是疾病,是可以通过自身免疫系统调节的,无论吃不吃中药,都是可以自愈的——那么问题来了,为什么我的咳嗽停止,偏偏正好是在我服用中药之后?我的“自愈”功能5年来一直沉睡着,一直都没有被西药唤醒,结果就这么恰巧地在我吃完中药之后突然启动了?
还有人说,这不是中药起效,而是“安慰剂效应”,中药对你起到了一种“心理安慰”的效果——我觉得这个解释也太过牵强,为什么泼尼松龙、扑尔敏、舒利迭都没有起到“心理安慰”效果?唯独喝下中药之后,它“心理安慰”的效果就出来了?
我太太也是中医药的受益者,几年前她得了扁平疣,丑丑的疙瘩长得满脸都是——一个三甲医院的皮肤科主任医师建议她去做激光治疗,还说这个治疗也治标不治本,可能留下疤痕,还得花一万多块,其他医院的西医也大多是这个“没什么太好办法”的口径——后来我太太去看中医,吃了三副中药,基本上所有的疙瘩都消下去了,此后几年都没有再复发……你说,这个疗效又有什么“科学原理”能解释的清?
所以,我更倾向于,中医药的疗效,可能是有那么一些目前科学还不能解释的原因。虽然我弄不明白中药治病的原理是什么,可它真真切切对我起效了,让我从长期咳嗽的困境中走出来了,改善我生活质量了,那就够了——对于我一个患者来说,可管不了你什么科学不科学,能治好病才是硬道理。
历程二:
很多外国人也在使用中医药
枇杷膏在美国走红,我一点都不感到奇怪。
我在日本旅游的时候,也看到很多当地人在“汉方馆”前排成长队。
前年奥运会的时候,美国游泳名将菲尔普斯向新闻媒体透露,他正在使用“拔火罐”疗法,全身上下都印满了深深的罐坑。他认为这种中国传统疗法,可以缓解他的病痛和疲劳。
有些反对中医药的人张口就来,说什么中医之所以风靡,是因为中国人科学素养太低,那怎么解释这些来自“科学发达”国度的国际友人对中医药的青睐?
这些外国人难道就没有先看西医,先从现代医学里找寻健康良药?我看,他们是经过了优劣比对和利弊分析,经过了综合考虑才暂时舍弃了现代医学,选择了中医药的吧。
历程三:
临床医生绝大多数并不反中医
事实上,与网络上铺天盖地的反中医论调截然相反的是,现实中的医生(包括西医)对中医药大多是持以“不反对”态度的。
某著名医疗网站发布了一篇文章,说川贝枇杷膏的止咳效果,可能是因为蜂蜜。我把这篇文章转发给一位德高望重的肝胆外科主任医师,这位临床经验和科学素养都极其丰富的西医直接就批评道:“这个作者胡说八道,根本就不懂中医药”。 我们现在的一些“科普作者”,对中医药话题的评述,通常很难做到足够的客观公正。应该说,这些作者竭力批评一些打着中医旗号招摇撞骗的不良现象,是值得肯定赞扬的,但他们对于中医,却往往报以一种全盘否定、去之后快的态度。
他们标榜“科学”,但对中医药的疗效问题却偏偏经常是“反科学的”——他们经常抛出“中药都是安慰剂”、“中药靠毒性治病”、“中医药的疗效都是夸大的,虚假的”之类的口头禅。但是,这些论调显然与患者的经验感受截然相反,也多次违背临床事实,他们实际上是在以“反科学”的方式来批评他们口中的“伪科学”。
那些使用中医药治好了病情,缓解了症状的患者,分享自己的经验时,这些正义的“科普作者”往往又会跳出来,尖酸刻薄地否定这些经验,一口咬定这些经验都是“虚假的、杜撰的”——我有时觉得莫名其妙,“科学”难道不是先从现象出发,然后归纳现象,大胆假设小心求证,找出现象背后的逻辑或规律吗?
结果这些科普作者,连“中医药确实能治一些西医治不好的病”这个被很多患者用亲身经历确凿验证的“现象”都直接不予承认,这样的掩耳盗铃,哪里是什么科学公正?
某知名医疗网站所发布的医疗文章,历来都讲究“有理有据”、“准确引用”、“科学专业”、“数据支持”,然而,在那篇《中国神药,可能是蜂蜜的功劳》之中,竟然没有引用任何一篇专业医学论文予以佐证,也没有对临床医生进行多方采访丰富信源,而是用上了“这么一想也是理所当然”这种完全不负责任、背离医学操守的词句,草率地得出了一个臆测性结论——水成这样的反中医文章,都能在这个权威的医学网站登出,那么这个网站到底是“科学是我唯一的标准”,还是“屁股决定立场”?
历程四:
“科学”的西医治病效果还远远不够
其实,在21世纪的今天,之所以还有很多人对看似“不科学”的中医抱有希望,其实究其根源,就是因为“科学”的西医很多病治不好,出于实用主义的目的,人们才会对“科学”失望,才会去“科学”以外的地方寻找慰藉。
是啊,西医表面上看起来神通广大,但实际上还是非常脆弱的——有时“大病能治,小病治不好”,比如,现代医学可以做心肺联合移植之类的高难度手术,前不久甚至连“换头手术”都尝试了,然而在现实的临床诊疗中,慢性鼻炎、咽喉炎、风湿骨痛、骨质增生这些看起来微不足道的“小病”都没有太好的治疗办法,很多患者只能长期忍受病痛折磨。
难道一个被西医宣告了“没办法了,只能这样了”的病人,只要求治于中医,那就是“封建迷信”、“食古不化”,就是一群“不懂科学”的愚民愚众?他们只有乖乖的等死或忍痛,束手待毙,才叫“尊重科学、符合科学”?
当患者纷纷奔向中医这种“替代疗法”时,作为主流医学的西医,反倒更应该反思自己的局限性缺陷性。
美国医生特鲁多曾经说过一句名言——“偶尔治愈,常常帮助,总是安慰”,这句话至今仍是很多西医医生的座右铭。既然你西医这边也只能做到“偶尔治愈”而已,那么对于那些“经常治不愈”的患者,常年在接受着低效或无效的“西医疗法”,为高昂的医疗成本耗尽了家财的患者,他们到底是在“科学治疗”,还是遭遇了顶着“科学”帽子的偷坑拐骗?
如果西医治不好,患者货比两家,去中医那边试试看能不能“偶尔治愈”,这简直太正常了好吗?大家都是“偶尔治愈”,凭什么你的“偶尔治愈”就是名门正派,别人的“偶尔治愈”就是旁门左道?
中医是不是“科学”,其逻辑体系是否能够自洽或者具有可重复性可预测性,我没有资格断言,作为一个曾经从中受益的患者,我只能确定一定以及肯定的就是,中医确实“有用”!而且这种“有用”,绝对不是那些反中医者所说的什么“安慰剂效应”!
最后,要再次澄清几个容易被混淆的点:
支持中医,不代表反对西医,不代表否定西医在人类健康和疾病诊疗上的主流作用!
支持中医,不代表对江湖巫医、民间偏方偏听偏信,不代表支持顶着“中医”旗号的封建迷信疗法!
支持中医,同时也对中医药的副作用、安全性问题报以正视,也支持中医药的临床试验和成分研究。
支持中医,也支持中西医结合,中医西医交替使用,根据具体病情需要灵活切换,做好风险和疗效收益的分析权衡。
以上。