头发茂盛，更显年轻活力。毕竟，一旦头发稀疏，再好看的脸，也会影响颜值。

如果突然发现头发多掉了很多，不禁在想：自己是不是要中医调一调？

来，我们说说脱发秃头这件事。

01掉头发不等于脱发

许多朋友经常会有这样的困扰，睡醒枕头上、梳洗后梳子上、洗完澡的排水口塞子上，总是有很多头发丝。

然后自己就想：我是不是脱发了？

实际上，脱发指的是头发脱落和生长没有维持一定的动态平衡。

头发每天都有脱有生，生生不息。

即使掉了，也会有对应数量的新生头发长出来“补位”，头发总量基本维持动态平衡。

如果每天脱发在100根以内，基本上可以说是正常的新陈代谢状态下的生理性脱发。

每天头发脱落数量超过100根的时候必须当心了。

但如果在某段时间内，每天掉落的头发都大大超过这个数量，并且新长出来的头发供不应求或者自己能明显感觉这段时间内发量减少时。

那很伤心，您就属于“头发失衡”的一员了。

当自己感觉头发脱落较多的时候，最好将自己脱落的头发从枕头上、梳子上以及洗头发时收集在一起。

如果平均每天脱发超过100根，并持续2-3个月以上，或与以前比较脱发明显增加时，就有必要求助于正规医疗机构的皮肤科医生予以诊治。

2常见引起脱发的原因

现在脱发的年轻人，1-2个月头发就会掉得很明显。

为什么现在年轻人这么早脱发呢？

你是否熬夜，或者压力大？

长期熬夜导致生物钟颠倒。

人精神压力大了，就容易引起头部血管痉挛，血管变细，就会造成头部供血不足，营养供应不好，这对头发的生长是很不利的。

无论是中医还是西医，都认为晚上11点到早上6点是睡眠最佳时间。

毛发代谢最旺盛期主要在晚上特别是夜间10点到次晨2点，这一段时间睡眠充足，就可以使毛发进行正常的新陈代谢。

反之，毛发的代谢及营养就会失去平衡而导致脱发。

同时，充足的睡眠可以使机体处于放松状态，减少下丘脑-垂体-肾上腺轴的刺激，防止内分泌失调的发生，从而防止脱发。

或者你是不是有频繁烫染发？

染发烫发剂中的化学成分都会损伤头发、头皮和毛囊，从而使头发的油脂分泌减少。

本身一些乌黑滋润的头发就会变黄变脆，失去光泽，并容易脱落，最后导致脱发问题的产生。

建议一年染发烫发最好不要超过2次。

你的洗头方式正确了吗？

洗头不宜太频繁。

过度清洁会影响头皮的油脂分泌。

每次洗头发都有机械牵拉。

还有洗发水的化学刺激，不利于头发生长。

洗得太多还会促使很多休止期的头发提前脱落。

你是否注意饮食得当了？

高脂饮食或者盲目节食减肥，容易导致很多营养和微量元素的缺乏。

3  脂溢性脱发

临床上常见的脱发有脂溢性脱发和斑秃，先说说脂溢性脱发。

脂溢性脱发，西医又称雄激素源性脱发、男性型脱发。

中医称为“发蛀脱发”、“蛀发癣”。

多见于20-30岁男性。

先从前额两侧鬓角部或顶部开始，表现为毛发进行性稀疏、细软、脱落，额部发际线后移，多伴有头皮瘙痒、油腻、头皮屑增多等表现，

数年至数十年后，额上部和顶部的头发可完全脱光。

主要是由于遗传因素和头皮中的双氢睾酮（DHT）的浓度升高造成的。

遗传因素：雄激素性秃发患者具有家族史，如父母或其家族成员有雄激素性秃发病史。

双氢睾酮（DHT）的浓度升高：DHT是睾酮（T）的代谢产物，由5α-还原酶诱导生成。

它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞核内控制头发的生长过程，缩短头发生长周期，使受累毛囊进行性微小化（退化），生长期和退行期毛囊的比例减少，并且已退化的毛囊很难再长出头发来。

若临床上查血清睾酮和硫酸脱氢异雄酮水平明显增高还需要排除其他疾病，如肾上腺肿瘤等。

雄激素性秃发，西医的治疗首选口服非那雄胺和外用米诺地尔溶液。

非那雄胺是一种5α-还原酶的特异性抑制剂，

使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降，减少毛囊的萎缩退化。

理论上头皮局部双氢睾酮水平越高，非那雄胺疗效越佳。

肝功能异常患者或对该药物过敏者慎用。

米诺地尔是一种钾离子通道开放剂，其促进毛发生长的确切机制尚不明确，

可能与其能扩张头皮血管，改善毛囊周围的微循环，增加皮肤的血流量有关，

另外还能促进毛囊上皮细胞的增殖和分化。

轻度脱发患者可单用口服1mg/d非那雄胺和/或外用2%~5%米诺地尔溶液治疗，

中重度脱发患者则建议联合治疗。

毛发移植适用于药物治疗效果欠满意以及有强烈改善脱发意愿的患者，也可联合药物治疗以加强治疗效果。

中医一般以调理脾肾为主。

中医是一个很强调个性化治疗方案的科学，所以具体还是要视个人体质而定。

4斑秃

斑秃是一种突然发生的局限性脱发。

就是可能是一个硬币大小，或者一片区域的脱发。

局部皮肤正常，病人自己没有什么其他不舒服的感觉。

中医称为油风。

斑秃的病因机制尚不完全清楚。

普遍认为是和环境激发因素的自身免疫性疾病。

临床上一般是生活压力突然变大的病人群体为主。

斑秃分八型。

其中就包括头发全部脱落的全秃，和头发，眉毛，睫毛，胡须等均脱落的普秃。

由于斑秃，一般是因为情志因素和遗传因素，所以中医治疗效果比较明显。

加上中药外敷，梅花针，火针，针灸等特色治疗，大部分病人得到很满意的临床效果。

5其他考虑

药物：近期刚好正在服药，则可能是由药物引起的，建议找相关医生咨询。

缺铁：血清铁蛋白、铁代谢检查。

营养不良：测血浆总蛋白水平。

甲状腺功能异常：测血清促甲状腺刺激素（TSH）、三碘甲腺原氨酸（T3）和四碘甲腺原氨酸（T4）检查排除。

皮质醇增多症：测血清皮质醇水平检查排除。

自身免疫疾病(如红斑狼疮)：ANA、ENA抗体。

6 头皮护理

预防脱发首先要保证头发的清洁。

脂溢性脱发多发生于油性发质者，头皮皮脂分泌过多堆积于毛囊周围，抑制头发生长并造成毛囊损伤、萎缩。

洗头：2-3天一次

① 爱出油的头发应2-3天一洗，干性发质可以3-4天或一周洗一次，中性发质可一周洗两次。夏天可以视情况勤一些。

② 洗头发的水温不能过高或过低，以头皮不感到烫或凉最好。

③ 洗头发用指腹轻轻按摩头皮即可。

④洗头一般别超过10分钟。

然后梳子是木头的最好。

①使用塑料梳子和头刷，静电会给头发和头皮带来不良刺激，最理想的是用木梳。

②不要过度梳头，少倒着梳头，会对毛鳞片造成损伤，从而导致头发断裂。

使用吹风机，最好是与头发距离10厘米

① 吹风机与头发保持10公分以上的距离。

 ② 从发根开始向下吹，避免只吹发梢，发根水下流。

③ 随时移动吹风机，不要一直吹一个地方。