接上
对于上一案例,法院的法官有两种不同的看法。一种认为人的器官当然属于他自己本身所有,从宪法以下的法律,都没有规定人不能拥有自己的器官,所以应该判这个病人胜诉,它至少有权分占一些由他自己的器官开发出来的产品和收益。
但另外一位法官的看法是,法律当然没有规定不拥有自己的器官,但同时,法律也没有规定人拥有自己的器官,而且可以兜售自己的器官。所以法官无法立法,不应该随意地给法律条文附加自己的主管意志。
而如果判这个病人胜诉的话,就等于判病人可以随意地兜售自己的器官,因为这个病人也承认,他要是知道自己的脾脏那么值钱的话,就会找别的医院去做手术。这位法官说,有些东西是钱不能买的,像爱情、像生命、像器官,这些都不能随意买卖。
1.器官移植之争:重要的是权衡愿望与后果
最后这个案子到了加州最高法院,加州最高法院就推翻了加州上诉法院的判决。他们认为,原告不具有买卖自己器官的权利,他自己身体里面所带有的这个独特细胞,它的所有权不归原告所有。
至于医院的实验室,由于他们每天接到的各种样本来自四面八方,成千上万,所有这个实验室也没有义务去确定,这些样本本身取得的途径是不是合法的,所以医学院也没有责任。
最后还有一些法官认为,这个病人虽然不拥有对自己器官的所有权,但他至少也应该有知情权,他应该知道自己的器官那么值钱。
但是另外一些法官也认为,他知道跟不知道没有关系,哪怕是他知道,由于他没有拥有这个器官的权利,他也不能够分一杯羹,所以他并没有损失。既然没有损失,他不知道也可以。
薛兆丰老师的看法是:如果Jone自己对器官没有任何所有权的话,那他当然一分钱也挣不了。但是如果他拥有对自己器官的所有权的话,那他能挣多少钱呢?确实是个未知之数。因为你从一个极端上看,他对后来研发的产品没有任何贡献,所以他拿到的钱不应该很多。
但是与此同时,因为他自己的禀赋、他有那么独特的细胞,他自己的细胞能够产生那么有价值的科研成果,他本身就包含一定的租值(只要能够带来收入的就叫资产,而对资产的付费就叫租)。所以一定会有许多医学院争相抢购这个细胞,如果他能够分到客观的收入,也是不奇怪的。
这个案子,分析的重点在于一个人如果拥有自己的器官的买卖权的话,会产生什么样的后果;如果不拥有这个权利的话,又会产生什么样的后果。
我们来做制度上的因果分析,不同的制度、不同的约定,就会产生不同的后果。这样的分析,才是我们经济科学所关系的重点问题。不管是器官买卖,毒品买卖还是烟酒买卖,都有类似的情况,都符合类似的逻辑。
2.器官移植的成本与效果
我们先讲器官的买卖吧。人类一直都禁止器官买卖。禁止器官买卖,它带来的成本不是那么高,因为人类从来就不善于进行器官移植。最早的时候,纳西鳄龟夫人为了把牙齿整一整,把脸型整一整,做的手术都不成功,也有医生尝试做器官移植,但移植新器官的病人很快就死去了。
最后人们觉得,这种尝试不应该在继续下去了,肯定不会成功的,因为我们不应该干预上帝的意志。直到有一天,有医生在一对孪生兄弟身上进行器官移植,结果成功了,他们才发现,原来人是有器官异体排斥效应的。他们后来攻克了这个难关,器官移植才慢慢变成可能。
当器官移植变成可能以后,在禁止器官移植的成本就变高了,而且随着器官移植的技术越来越成熟,器官移植的价格越来越低,这个禁止所带来的损失就变得越来越大。
今天器官移植到了一个什么样的技术水平呢?一个人除了他的神经系统,除了他的大脑不能换以外,其他的器官都可以换了。像肾脏这样的器官,可以通过快递从一个地方送到另外一个地方。如果再执行器官移植的禁令,那么受影响的病人就很多了。
成本是放弃了的最大代价。我们当然要看到,不得不出售自己器官的人,他们可能是不情愿,可能是迫于贫困。
但是我们也要看到问题的另外一面,就是那些一直在等着器官,因为没有器官而在等死的人,这样的人本来可以得到器官,但是现在由于器官买卖禁令而得不到器官的人,越来越多。
经济学的一个基本道理就是付费能够增加供给,很多人认为如果开放器官买卖,那么穷人就会不得不因为想赚点钱,而出售自己的器官。其实如果器官买卖合法化,谁都斗不过死人,因为对死人来说沉没成本不是成本不是成本,他们会成为最大的器官供应群。有很多人因病而死的人,他许多还是能用的,而且每天因为交通意外而死的人也挺多的,他们提供的是更鲜活的器官。
有什么办法能让人们主动捐献他们的器官呢?如果发生意外,一个人可以把所有的器官都卖出去,能够赚几十万上百万的话,那么他们就更愿意在驾驶执照上面填上一项,说万一发生意外,他们愿意出售的器官。这时候的供应源会比今天大得多,这个效应我们应该考虑。
其实现代医学界还在推一个新的概念,就是脑死亡的概念。大家知道,脑死亡要先于人其他器官的死亡,一脑死亡作为宣布一个人死亡的标记,会使得人被宣布死亡的时间往前推。一个人被宣布死亡的时间往前推,会有什么后果?那就是如果实施器官移植的话,那么其他病人会得到更新鲜的器官。
所以这个运动推动了一个力量,当然一方面试减少了医药费用开支;另外一个方面,就是器官移植所产生的需要。我想,在判断这个运动能不能成功的时候,我们要看到背后的经济原因。
3.毒贩为什么反对毒品合法化
如果毒品合法化,好像苹果、牛奶满街都可以买卖的时候,就没人可以因此控制别人,所以到时候吸毒与不吸毒就完全变成了个人选择了。