脑梗偏瘫患者疼痛的原因

局部疼痛经常是在关节处发生，通常是由于痉挛，肌肉紧张或僵硬。特别常见的部位是在肩部；中枢性疼痛通常是持续的中度或重度的疼痛，会因为触摸、移动、情绪的改变和温度的变化而加重。

1、卧床期间，由于肌肉瘫痪、护理不当、翻身及大小便时对麻痹肌的过度牵拉，不正确的处理引起的创伤、扭伤，以致出现肩-手综合征。表现为手肿胀、疼痛。肿胀主要在手背及指掌关节，常有颜色改变，表现为粉红色或淡紫色，被动活动时关节活动亦受限。

2、病人长时间的卧床，又没有及时进行康复治疗，致使血液循环障碍。运动不足引起关节囊、韧带、肌肉和肌腱的挛缩，以及关节粘连，最常见的为冻结肩。表现为上臂上抬和外展时疼痛明显。

3、在中风恢复的过程中，由于家属的错误牵拉或者错误的治疗，造成患肢肩关节亚脱位，表现为上肢下垂时，病人感到疼痛，而将手臂被动托起时，疼痛立即减轻。

4、中枢性疼痛是大脑在中风后产生的一种感觉，它的起源并不是受损神经末梢。当身体试图在向大脑传输如抚摸、温暖等刺激信号的时候，大脑无法正确的识别这些信号，而是把这些皮肤上产生的感觉作为疼痛处理。

慢性中枢性疼痛可能会让患者停止使用患侧肢体或乱用药物，从而增加治疗的难度。

脑梗偏瘫患者疼痛的治疗

首先需要知道疼痛的来源，了解它发生在身体哪个部位以及发生的场景，这些是医生需要获取的信息。一些简单的办法可以让患者在家里减少疼痛：

减少疼痛的发生因素如热水，紧身的衣物或患侧肢体的压力

在疼痛的肢体处使用夹板减少不适

做一些简单的体操

在患侧手臂垫上枕头减少因为手臂重量给肩膀带来的压力

走路时使用悬带

针对疼痛常用的药品如阿司匹林等并不能很好的缓解由中风引起的疼痛，手术对此类疼痛的帮助也不大。

然而可以尝试的方法有：服用抗痉挛药品和参加物理治疗，例如使用拉伸治疗等。幸运的是对于很多患者，疼痛会自然消失。

最后，特别提醒的是：不要因为疼痛耽误康复训练，这将导致肌肉的减少和痉挛的发生。