线上见习之库欣综合征问诊片段

由于疫情原因,继线上理论课之后,各科的线上见习课也陆续开始了。今天,为了还原临床,内分泌的老师反串了一个女病人。

老师:今天我是一王姓女性患者,35岁,下面你们开始问诊。

见习医生:您好,我是您的接诊医生,我姓石,请问您是哪里不舒服呢?

王某:医生啊,我最近这三个月来胖了很多。

见习医生:三个月体重增加了多少?

王某:十几二十来斤吧,脸也变圆了,感觉还有点肿。

见习医生:您近三个月来饮食有变化吗?吃得多吗?

王某:没什么变化吧,就饭吃得多一些。

见习医生:腹部或皮肤上有紫色的条纹吗?

王某:有,在下腹部和大腿内外侧都有。

见习医生:身上毛多吗?有没有长痘?

王某:感觉长了些胡茬,痘痘也长,都三十几岁了还长痘。本来我以前网红女主播的脸,现在出门都恨不得把脸包起来。

见习医生:月经怎么样?

王某:最近月经变少了,也不太规律。

见习医生:近三个月来小便怎么样?

王某:最近尿尿都痒痒的,有点痛。不过吃了药又好一些。

见习医生:您用了什么药?

王某:就是去药店买的药,叫什么不太记得了,好像是什么三金片,还有阿莫西林,也用过妇炎洁。

……

见习医生:您之前得过什么病吗?

王某:没有,成绩差算不算,就是有点傻嘛,又不像你们大学生,只能在家种地咯。

……

见习医生:那您家里人,比如您父母有没有出现过类似的情况?

王某:没有,我父母都正常,有还得了,这么丑的病,都没有我咯。

……(老师:你们继续问,随便问,我还能编)

PS:库欣综合征是由各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。其典型病例的表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌,皮肤紫纹,乏力、烦躁、失眠,对感染的抵抗力下降,女性月经变化,高血压等。

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