气、血、津液之间的关系

气、血、津液之间的关系

三者的生成来源,主要都是水谷精气。在生理方面,相互依存,相互制约,关系极为密切,病理上可相互影响。

一、气和血的关系

气属阳,血属阴。气的功能以温煦推动为主,血的功能以营养滋润为主。相互联系是:气为血之帅,血为气之母。

(一)气为血之帅:即气能生血,行血,摄血。

1、气能生血:指血的组成及生成过程均离不开气和气化功能。血的主要组成成分是:营气和津液。二者都来自脾胃之气所运化的水谷精气,此外,血的生成过程还包括肺气的作用。

饮食物→水谷精气→营气与津液→红色血液,整个过程有赖于气和气的运动变化。

气旺盛,则化生血液的功能强。气虚衰,功能弱,久而导致血虚,形成气血两虚的病证。临床除了用补血药外,常配补气药增强疗效。如专治血虚的当归补血汤风中的补气药黄芪,是补血药当归的5倍用量,这就是气能生血的实际应用。

2、气能行血:血属阴而主静,血不能自行,血在脉中循环不息,有赖于气的推动。心气推动,肺气敷布,肝气疏泄。所以气行血行,气滞则血瘀,这就是气能行血的含义。如果气虚或气的运动失调,都可导致血的运行失常。 如气虚推动无力或血的运行受到阻碍,可使血行迟缓,血行不利而形成瘀血,甚则停滞于局部而形成血瘀。气陷,则可见脘腹坠胀,甚则便血,崩漏。故临床上治疗血行失常的病证时,常配合补气,行气,降气等药物,才能获得好效果。这是气能行血的理论临血液床应用。

3、气能摄血:指气能对血有固摄作用。血液之所以能正常循行于脉中,而不致溢出脉外,是依靠气的固摄作用。如果气虚不能固摄血液,可导致各种出血的\病证。这种出血证的特点是有明显的气虚症状,治疗这种出血,必须用补气的方法来恢复气的摄血功能,达到止血目的。

(二)血为气之母:含义两点:一是血能载气,指气存在于血中,依附于血,主要是指营气,因为营气是与血共行于脉中。二是血能养气,指血在载气的同时,不断为气提供营养,使气能不断发挥作用。血盛则气旺,血虚则气衰,病理上往往相互影响。临床上有些大出血的病人,往往气跟着耗损而虚脱,叫气隨血脱,治疗时不但需止血,更需补气固脱,如独参汤。

二、气和津液的关系

气属阳,津液属阴。津液的生成、输布与排泄,离不开气的气化、推动、固摄等作用。

(一)气能生津:津液的生成,有赖于胃气的游溢精气和脾气的吸收水谷精微。脾胃之气健旺,饮食中的水液可以化生为津液为人体所用。反之,津液的生成也要受到影响。

(二)气能行(化)津:

津液的输布、排泄离不开肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑之气的推动和气化作用。如果气虚或者气滞,不能推动水液正常输布与排泄,就会使水液停留而为水湿、痰、饮等。

(三)气能摄津:气对津液有固摄作用,使津液不致大量流失。人体汗、尿等的排泄,不仅靠气的推动,,气化作用,还要靠气的固摄作用,以控制其排出的量,才能维持体内水液代谢的平衡。如果气虚不能固摄津液,可发生多汗、漏汗、多尿、遗尿等病理現象。

(四)津能载气:气也要附依于津液而存在,二者在病理上可相互影响。临床多表现为两种情况:一是当津液的输布排泄发生障碍而转化为水湿、痰、饮等病理产物时,气的升降出入运动也会隨之受到阻碍,称为水停气阻。另一种情况,表现在津液的丧失也必然带来气的损伤。如发汗太过或频繁而大量的呕吐,泄泻,不但丧失津液,气也隨之耗损,甚则导致气隨液脱。

三、血和津液的关系

血和津液,都有营养滋润的功能,与气相对而言,两者都属阴,亦存在着极其密切的关系。在生理上存在津血同源的关系,含义有二个方面:一是生成来源都是水谷精气,二是指津液是血的组成部分,可以相瓦转化。

津液注入于脉,与营气结合,即成为血。血液中一部分溢出脉外,即为津液。在病理情况下,二者也多相互影响。

如反复或大量出血的患者,常可出现口渴,尿少,皮肤干燥,大便秘结等津液不足的表现。

反之,严重的津液耗伤,也会影响到血液的化源,不仅渗入到脉中的津液不足,而且脉中津液也会渗出脉外,形成津枯血燥等病变。

所以,对经常出血的病人,不宜用汗法,伤寒论有衄家不可发汗和亡血家不可发汗之诫。而对多汗津亏的病人,也不可轻易用破血和放血的疗法。夺血者无汗,夺汗者无血,都是津血同源理论。

写于2025年12月15日乙巳年十月二十六

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