中药学——第六单元　泻下药 

细目一　概述一、性能特点：沉降之品，归大肠经。二、功效：泻下通便，排除胃肠积滞、水饮等。三、分类：攻下药——大便秘结、燥屎坚结及实热积滞之证　　润下药—年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。　　峻下逐水药—全身水肿、大腹胀满以及停饮等正气未衰证。

细目二　攻下药大黄、芒硝、芦荟、番泻叶大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。应用：1.积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药。2.血热吐衄，目赤咽肿。3.热毒疮疡，烧烫伤。内服外用均可。4.瘀血诸证。5.湿热痢疾、黄疸、淋证。芒硝功效：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。应用：1.积滞便秘。对实热积滞，大便燥结者尤为适宜。2.咽痛，口疮，目赤，痈疮肿痛。用法用量：冲入药汁内或开水溶化后服。

番泻叶功效：泻下通便，行水消胀。应用：1.热结便秘。2.腹水肿胀。用法用量：温开水泡服，1.5～3g；煎服宜后下。芦荟功效：泻下通便，清肝，杀虫。应用：1.热结便秘。2.烦躁惊痫（清肝火）。3.小儿疳积。4.癣疮。

细目三　润下药火麻仁、郁李仁、松子仁火麻仁功效：润肠通便，滋养补虚。应用：肠燥便秘。兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证。郁李仁功效：润肠通便，利水消肿。应用：1.肠燥便秘。2.水肿胀满及脚气浮肿。松子仁功效：润肠通便，润肺止咳。应用1.肠燥便秘。2.肺燥干咳。

细目四　峻下逐水药甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、巴豆、商陆甘遂功效：泻水逐饮，消肿散结。1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。善行经隧之水湿。2.疮痈肿毒。3.风痰癫痫。用法用量：入丸、散服，每次0.5～1g。内服醋制用，以减低毒性。使用注意：不宜与甘草同用。京大戟功效：泻水逐饮，消肿散结。应用1.水肿，鼓胀，胸胁停饮。偏行脏腑之水湿。2.痈肿疮毒，瘰疬痰核。用法用量：煎服，1.5～3g；入丸、散服，每次1g。醋制可减低毒性。反甘草。

芫花功效：泻水逐饮，杀虫疗疮，祛痰止咳。应用：1.胸胁停饮，水肿，鼓胀。以泻胸胁水饮，并能祛痰止咳见长。2.头疮，白秃，顽癣，痈肿。3.咳嗽痰喘。用法用量：煎服，1.5～3g；入丸散服，每次0.6g。内服醋制用，以降低毒性。不宜与甘草同用。商陆功效：泻下逐水，消肿散结。应用：1.水肿，鼓胀。2.疮痈肿毒。用法用量：醋制以降低毒性。

牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。应用：1.水肿，鼓胀。2.痰饮喘咳。3.虫积腹痛。用法用量：不宜与巴豆、巴豆霜同用。巴豆功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。应用：1.寒积便秘。2.腹水鼓胀。有较强的逐水退肿作用。3.喉痹痰阻。4.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮。用法用量：内服多用巴豆霜，且宜入丸、散剂，每次0.1～0.3g。不宜与牵牛子同用。

一、攻下药大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，清利湿热。芒硝：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。芦荟：泻下通便，清肝，杀虫。番泻叶：泻下通便，行水消胀。

二、润下药火麻仁：润肠通便，滋养补虚。郁李仁：润肠通便，利水消肿。松子仁：润肠通便，润肺止咳。

小结三、峻下逐水药甘遂：泻水逐饮，消肿散结。京大戟：泻水逐饮，消肿散结。芫花：泻水逐饮，杀虫疗疮，祛痰止咳。牵牛子：泻下逐水，去积杀虫。巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。商陆：泻水逐饮，消肿散结。

【例题·A型选题】不属于大黄的应用病证的是A.积滞便秘B.血热吐衄C.热毒疮疡D.瘀血诸证E.痰饮喘咳

『正确答案』E

郁李仁既能润肠通便，又能A.润肺止咳B.滋养补虚C.利水消肿D.清热消肿E.杀虫疗疮

『正确答案』C

巴豆的用法用量是A.入丸散服，每次0.01～0.03g

B.入丸散服，每次0.1～0.3g

C.入丸散服，每次1～3g

D.入煎剂，后下，每次0.01～0.03g

E.入煎剂，后下，每次0.1～0.3g

『正确答案』B

巴豆的功效不包括A.峻下冷积B.逐水退肿C.祛痰利咽D.破血消癥E.蚀疮

『正确答案』D

既能泻下逐水，又能去积杀虫的是A.甘遂B.郁李仁C.京大戟D.巴豆E.牵牛子

『正确答案』E

功能泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮的药物是A.甘遂B.千金子C.京大戟D.芫花E.商陆

『正确答案』D

【例题·B型题】A.泻热通便B.润肠通便C.泻水逐饮D.杀虫疗疮E.润肺止咳火麻仁、松子仁均具有的功效是芫花、京大戟均具有的功效是

『正确答案』B、C

A.大黄B.番泻叶C.火麻仁D.京大戟E.巴豆肠燥便秘应选用寒积便秘应选用

『正确答案』C、E

A.大黄B.芒硝C.芦荟D.番泻叶E.郁李仁功能泻热通便，润燥软坚的是功能泻下通便，清肝，杀虫的是