感染水痘以后首先出现的是畏寒、发热(一般为低热)、头痛、乏力、咽痛、咳嗽,可以有恶心、呕吐等消化道症状。一般持续1-2天就会出现皮疹,皮疹通常先是红色斑丘疹,然后1-2天后迅速形成水疱疹,疱疹经过1-2天以后从中间开始凹陷结痂,1周左右皮痂愈合、脱落,一般不留瘢痕。水痘的特点是皮疹分批出现,因此在同一部位同时可以见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂存在。口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜也可以出现疱疹,破溃后容易形成溃疡。典型的水痘皮疹不多,全身症状轻,呈自限性,10天左右可以自愈。严重的皮疹密集,甚至累及内脏,全身症状比较重,发热比较高,热程长。成人患者容易出现并发症,合并水痘肺炎。一般治疗首先是卧床休息、隔离,进食易消化的饮食,适当补充水分,增加营养,保持皮肤清洁,防止抓破导致感染。皮肤如果瘙痒,可以用炉甘石洗剂外擦,严重的可以静点免疫球蛋白。如果水痘的疱疹破了,也可以涂1%的龙胆紫。如果局部合并感染,可以用抗生素软膏,比如百多邦外用。抗病毒治疗,在发病的早期可以应用阿昔洛韦静点,静点剂量是15-20mg/kg,分2次,疗程是7-10天,局部还可以用阿昔洛韦软膏外涂。
水痘
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