01

“周四下午去你哪里做随访指导，你约两个病人吧。我们大概一点半到。”我给我们精防员发微信。精防员是基层为精神疾病患者提供服务管理的一群人。他们每三个月对辖区患者做随访，将随访的内容录入一个内部的系统。这些信息的准确性，反应着精防员的工作质量。

“能不能晚点？”精防员说。

“为什么？”我问。

“一点半太热了，我怕患者路上中暑。”他回道。

我心想这个精防员对患者挺关心的，于是问他两点如何。他说两点还是热。那我问他几点？他也没说。他建议入户访视，考虑到没有交通工具，并且这么多人入户，对患者影响不好，就否定了这个想法。

“你觉得三点怎么样？”我估摸着我们四点半下班，下班前能完成就行。

“三点也热啊？”他说。

我心里隐隐的不快，照这样说，工作还没发开展了。而且路上坐公交车，到单位后都是空调，怎么就中暑了。我逼问他：“××社区一点半发药，140个患者都来，也没听说有中暑的。”

“那病人出了事谁负责？”他故意把后果往重了说。

“即使天凉快，你会考虑路上交通安全吗？找你这么说，还能做随访吗？”我问他。

“我都是入户防的”他解释道。

“鬼才信”我心里这样说，很清楚他们入户是最不愿意的。我不想再跟他浪费时间，回他“你要是安排不了的话，我跟你们领导沟通这时了，让她安排。”我有点后悔跟他说，我是应该跟他主管领导说，让他领导分配才对，但是事已至此，我也不能让他搪塞住。

“我试试吧”他说。

然后，我给他设定了一个最晚回复时间。在规定时间内，他回复我病人约好了。

“几点？”我问。

“一点半”他回复。

我又气又想笑，同时却是也有心疼患者。

02

周四下午，来到这位精防员的单位。办公室门口走廊坐着三个人。其中一个中年妇女带着眼镜，显的文质彬彬。另外两个像是母女，女儿胖胖的，漏出怯怯表情，像是不常出门，母亲满头白发，但是精气神饱满。走廊属于阴面，自然的凉风混杂着办公室出来的空调凉风，将暑热挡在外面。

我敲门进去，看到这位精防员在玩手机。他站起身示好，我问他：“门口是约的病人吗？”

“是啊”

“怎么不让其中一个一点半来，另外一个2点来呢？”我问。因为我不想耽误病人的时间，访一个需要15分钟左右，加上讨论怎么得半小时。

“反正就几分钟，就让他们等会了。”他满不在乎。

“几分钟？”我反问。心想，之前说担心患者中暑，现在倒不担心患者久等了。你到底是真心疼患者还是故意推脱。“一个人怎么得半小时”我也故意把时间说长，想引起他对患者的愧疚。

“用不了。”他还是满不在乎。我没再和他纠缠，让他叫病人进来，正式开始。

03

患者进来后。他泛泛地问了几个问题。类似“都挺好的吧”“都挺好的”“药都吃着呢吧”“都吃着呢”这样的问题。果然，没两分钟他就问完了。他转头看我，示意自己问完了。

我结果他的话茬，开始接着详细询问患者。发现他之前问的问题，患者对问题的理解并不是我们要问的。等全部问完后，让患者回家，我开始和精防员复盘刚才与患者的对话，分析哪些有问题，哪些有漏项，哪些需要改正。

我故意打压他：“你平时访视就是这样访吗？”

“对呀”

“那你问的这些，信息够录系统吗”我问他。同时，打开信息系统，发现之前录的和患者的情况有出入。

“这个患者药是早晚各三片的吃，你怎么录的是早中晚各四片呢？”我问。

“他以前这样服的”他解释。

“那你这次不问他药的问题，你录系统时依据什么？”我加上一句“是拍脑门，瞎录吗？”我想把情绪传给他，作为糊弄事儿的即时惩罚。

发现他的问题，我就可以大张旗鼓的“教他”。你问患者一个模糊的问题，患者就会给你一个模糊的答案。每个问题都要问清楚，如果有变化，需要问清出原因，提出自己的建议。这样患者觉得你是在服务他，而不是单纯的管理。我巴拉巴拉说了一堆，待着情绪。

04

这个精防员工作时间挺长了，但是不知道越来越颓废。培训时，在最后一排玩手机，事后又反复问培训涉及的工作怎么做；工作时，敷衍了事，总是给自己开展工作设置高高的心里藩篱，人为的制造困难。

“上午去××家感觉挺好的”我故意这样说，想激发他的斗志。我知道这样不好，就像拿自己孩子跟别人家孩子比一样，容易引起反感和自卑。但是，这是工作，标准应该是统一的。

“××多厉害啊，比不了。”他说。并没有流露出我担心的反感和自卑。

“不是××访的，是新来的小姑娘××问的”我说。

“那新来的，也是××教的。”他反驳。

我也没法再接，只能控制情绪。

我感受到，他把自己放在很低的位置，然后躺在那里想着“我就这样了，进步是别人的事，与我无关。”