老家哥哥同学的妈妈，在当地人民医院住了23天监护室，医院已经回天乏术了，建议出院回家准备，家属不想放弃，遂求中医治疗，电话了解病情如下：

女，65岁，玉林樟木镇，农民，1.5米，60斤，消瘦。肠梗阴，20多天没大便，肠胃胀痛。肺结核20年，两年前发现慢阻肺，现已肺心衰，从半年前用慢阻肺的药物，近两年住院4次。不舒服时候冒冷汗。重病，身心消瘦疲劳，面色血色不佳。喉咙干燥。想吃东西，但因为肠梗塞医生只允许喝淡米糊。

微信请教袁老师开方如下：

2021年4月14日12点25分

厚朴25克，枳实15克，大黄15克，白芍30克，炙甘草20克，红参10克，麦冬10克，五味子10克，丹参10克。2剂。便通药止。

16点反馈：病人大便了。肚子不胀痛了，喊饿了。叮嘱白粥伺候。

服药后

处方思路：

1.痛而闭者，厚朴三物汤主之。（《金匮要略》/卷上/腹满寒疝宿食病脉证治第十）

2.芍药甘草汤止痛，润肠通便，补虚。

3.生脉散补虚。

4.加丹参活瘀通经。

这个病例，通便止痛，中医救急的疗效是确切的。不过，因为这个病人浑身都是病，后续的治疗肯定不容易，能否治愈，还有很多变数，不好预测。

治疗肠梗阻，只要没有坏死的，承气汤类的经方非常好用。